U bent of wordt binnenkort kaakchirurgisch behandeld en er is/zijn zojuist één of meerdere tanden/kiezen bij u getrokken. Om een spoedig herstel te bevorderen, is het belangrijk dat u de volgende informatie goed doorleest en de adviezen nauwkeurig opvolgt.

Direct na de behandeling

Meestal krijgt u na de ingreep een gaasje op de wond. Soms krijgt u na de behandeling een gaasje om op dicht te bijten. Dit gaasje kunt u zelf na een uur verwijderen. Indien u gaasjes in uw mond heeft gekregen om op dicht te bijten moet u hier de eerste 20 minuten op dicht bijten.

De wond geneest het beste wanneer het bloed goed kan stollen. Daarom mag u op de dag van de ingreep de mond niet telkens schoonspoelen met water.

Eten en drinken

De eerste 6 uur na de ingreep moet u geen zeer warme, zeer koude of alcoholhoudende dranken gebruiken. Direct na de behandeling is het verstandig om hiermee te wachten tot de verdoving uitgewerkt is. Dit om te voorkomen dat u zich brandt of op uw wang of tong bijt.

Na 2 tot 6 uur is de verdoving in uw mond uitgewerkt. Door de verdoving voelt u minder en geen warmte of kou. Indien kiezen in de onderkaak zijn behandeld kan het een enkele keer voorkomen dat, nadat de verdoving is uitgewerkt, het verdoofde gevoel in de onderlip blijft. Het normale gevoel zal, in het algemeen, na 2 tot 8 weken vanzelf weer terugkeren. Als dat niet het geval is, moet u contact opnemen met de polikliniek.

1 uur na de behandeling mag u weer alles eten en drinken. Meestal mag je een uur na de behandeling alles weer eten en drinken, mits het niet te warm is. Zorg ervoor dat het eten en drinken niet te warm is. Eet de eerste dag zachte afgekoelde voeding en drink geen hete dranken. Eet ook zo snel mogelijk met de kant van uw mond die behandeld is. Zo krijgt u geen klachten aan het kaakgewricht.

De eerste dagen na de ingreep kunt u beter geen hard voedsel gebruiken om de wond te ontzien. Wees in ieder geval voorzichtig met harde korsten, toast, etc. Gebruik niet alleen melkproducten, maar eet gevarieerd (zoals pasta, tartaar, vis, stamppot, soepen en zacht fruit). Ook is het goed om hete dranken en heet voedsel te vermijden.

Wat te vermijden

  • We adviseren de eerste dagen na de ingreep niet te roken. Roken en het drinken van alcohol na de operatie raden we af. We raden u aan om de eerste dagen na de behandeling niet te roken en geen alcohol te gebruiken. Door alcohol en roken geneest de wond minder goed. Ook kunt u meer pijn krijgen. Het is wel belangrijk dat je minimaal drie dagen erna niet rookt en geen alcohol drinkt.
  • Beter is het ook om de eerste periode na het verwijderen van de verstandskiezen geen pittige kruiden te gebruiken.
  • Vermijd warm eten of drinken, totdat de verdoving is uitgewerkt. Dit is belangrijk omdat u geen pijn kunt voelen, gezien de verdoving. Hierdoor kunt u uw mond verwonden of verbranden.
  • Kom niet in de verleiding om het gebied de eerste 24 uur na de ingreep te spoelen.
  • Vermijd alcohol gedurende ten minste 24 uur na de ingreep, omdat dit bloedingen kan stimuleren en de genezing kan vertragen.
  • Roken, snuiten en bolle wangen blazen zijn slecht voor de genezing. Houd uw mond open als u moet niezen.
  • Ook is het verstandig om het 2 á 3 dagen lichamelijk rustig aan te doen, dus niet tillen, voorover hangen enzovoorts. Je mag ook even niet sporten.
  • Belangrijk is om de eerste 3 dagen niet in de volle zon te gaan zitten. De warmte kan de groei van bacteriën bevorderen waardoor een ontsteking zou kunnen ontstaan. Wij raden u aan de eerste dagen na de behandeling niet in de zon te gaan zitten.

Mondhygiëne

Een optimale mondhygiëne bevordert de genezing. Het is minstens net zo belangrijk om uw mond schoon te houden na een extractie. U moet echter wel voorzichtig zijn rond de plaats waar de tand is getrokken. Het schoonhouden van uw mond is belangrijk voor een snelle en een goede genezing. U bereikt dit door op normale wijze de tanden en kiezen te poetsen. Wees voorzichtig in de buurt van de wond.

Vanaf de dag na de ingreep kunt u de tanden en kiezen weer normaal, maar voorzichtig, met een zachte tandenborstel poetsen. Poets vanaf de dag na de behandeling 3X per dag je tanden en kiezen. Is dit te pijnlijk wacht dan totdat de wond minder gevoelig is. Als je de spoelvloeistof niet kunt verdragen ga dan spoelen met zout water. (Los 2 theelepels zout op in 1 liter gekookt water).

Vanaf de tweede dag mag u weer voorzichtig met een zachte tandenborstel poetsen. De dagen erna ook de wond en de hechtingen poetsen. U mag dan na het poetsen voorzichtig spoelen met water. Na het tandenpoetsen de tandpasta niet wegspoelen, maar voorzichtig uit de mond laten lopen.

Als dat door een verminderde mondopening niet lukt, kunt u na iedere maaltijd spoelen met een oplossing van een halve theelepel keukenzout in een glas lauw water. Wanneer je een verwijdering in de onderkaak hebt gehad, krijg je van ons een spoelspuitje mee naar huis. Hiermee houd je het wondje beter schoon door na de maaltijd het spuitje te vullen met lauw water en dan het wondje voorzichtig schoon te spoelen.

Als het poetsen door een verminderde mondopening niet lukt, krijgt u van ons een recept met desinfecterend spoelmiddel mee. Heeft de arts u geadviseerd een spoelmiddel te kopen bij de drogist of apotheek? Wij adviseren u dit 4 keer per dag te doen. Vermijd het poetsen op de plek van de ingreep, het spoelmiddel is bedoeld om op deze plek het poetsen te vervangen.

Spoel na 24 uur eventueel voorzichtig met zout water. Hierbij kan een theelepel zout in een glas warm water worden opgelost. Herhaal dit proces gedurende een week. Na het verwijderen van een kies of tand uit de onderkaak moet u 1 week de wond spoelen. Soms geneest de wond niet genoeg binnen 1 week. Er kunnen dan nog steeds etensresten in de wond komen. U mag de wond na 1 week nog maar 1 keer per dag spoelen. De wond kan dan beter genezen.

Pijnstilling

Na de behandeling is het normaal dat u pijn krijgt. We adviseren u om direct na de ingreep te starten met pijnstilling. Zo zorgt u dat u geen pijn heeft als de verdoving van het ziekenhuis is uitgewerkt. U kunt de pijn bestrijden met paracetamol of als dit niet voldoende werkt ibuprofen. Lees voor het gebruik eerst de bijsluiter en neem nooit meer dan de maximale dosering! Wij adviseren de pijnstiller Paracetamol 500MG. Als dosering adviseren wij na verwijdering van de druktampon 2 tabletten, daarna elke 4 uur 1 tablet.

De plaatselijke verdoving is na 2 tot 4 uur uitgewerkt. De verdoving is meestal na 2 uur uitgewerkt. U kunt het beste met de pijnstillers beginnen ongeveer 1 uur na de ingreep. Begin met het nemen van pijnstillers voordat de verdoving is uitgewerkt. Als de gegeven pijnstiller (Brufen) niet goed helpt mag je daarnaast nog 4x daags 2x een paracetamol van 500 mg. innemen.

Als u geen recept voor een andere pijnstiller hebt gekregen, kunt u de pijn bestrijden met paracetamol, te verkrijgen bij drogist en apotheek. Zowel paracetamol (500 mg) als ibuprofen (400 mg en/of 200 mg) kunt u zonder recept kopen bij de apotheek of drogist. Ibuprofen kunt u eventueel tegelijk met de paracetamol innemen. Lees eerst goed de bijsluiter van de ibuprofen of deze pijnstiller voor u geschikt is. Kijk ook of u ibuprofen mag innemen samen met medicijnen die u misschien al gebruikt.

Ook Ibuprofen kan gebruikt worden, maar niet door iedereen. Dit middel heeft meer en ernstige bijwerkingen (lees dus de bijsluiter!). Ook kunt u dit de eerste dag niet innemen in verband met de kans op nabloeding. Ook hier geldt: zeker niet meer innemen dan de maximale dosering.

Soms is het verstandig om bij het gebruik van ibuprofen 1 keer per dag een maagbeschermer in te nemen. U kunt deze kopen bij de apotheek of drogist. Wij adviseren omeprazol 20 mg, 1 keer per dag. Twijfelt u? Overleg dan altijd met uw arts!

Zwelling en Koorts

Na de behandeling kan uw wang of lip wat dikker worden. Een dikke wang, een blauwgele verkleuring en een verminderde mondopening zijn normaal. Na de behandeling kunnen je wang en lip gaan zwellen. Om de zwelling te beperken, kun je ongeveer 1 uur een plastic zakje of washandje gevuld met ijsblokjes tegen wang en lip houden.

U kunt dit een beetje voorkomen door een koud kompres op de plek te leggen waar u bent behandeld. Kompres: doe een paar ijsklontjes in een plastic zakje en doe dit in een washandje of handdoek. U kunt hiervoor ook een cold pack gebruiken. Houd dit kompres tegen het gezicht: 15 minuten erop, 15 minuten eraf. Doe dit niet langer dan 2 uur.

De zwelling neemt na 3 tot 5 dagen weer af. Tot 5 dagen na de behandeling kan uw wang of lip dikker worden. De zwelling moet na ongeveer een week afnemen. Ook kan het zijn dat de mond niet goed opengaat. Dit gaat vanzelf weer over.

Eerst kan de zwelling nog blauw worden: dit is een bloeduitstorting. Later wordt hij geel. De zwelling kan tot 3 à 4 dagen na de behandeling nog wat dikker worden. Bel ons dan als dit niet het geval is.

Koel de buitenkant van de huid de eerste 3 uur na de behandeling. Probeer de rest van de dag rustig aan te doen. Houd uw hoofd bij voorkeur omhoog, om bloedingen te voorkomen.

Na de behandeling krijgt u soms koorts tot 39 graden. Dit is normaal. Koorts, zelfs tot 39°C, is gedurende de eerste dagen normaal. Krijgt u plotseling hoge koorts, boven de 39°C, of blijft de koorts boven 38.5°C langer dan een dag bestaan, neem dan contact op met de polikliniek. Als de koorts na 5 dagen niet weg is, neem dan contact op met de polikliniek. Krijgt u koorts, 39 ºC of meer? Bel ons dan.

Nabloeding

De eerste dagen kunnen bloedstolsels het speeksel rood kleuren, waardoor ten onrechte de indruk kan ontstaan dat er sprake is van een nabloeding. Dit is echter zelden het geval. De eerste uren na de behandeling kan de wond nog bloeden. Je hoeft niet ongerust te zijn, dit gaat vanzelf over. U kunt de hele dag een beetje bloed in uw mond proeven. Vaak ziet de bloeding er dus erger uit, dan dat het in werkelijkheid is.

Om een nabloeding te voorkomen, mag u de eerste 24 uur de mond niet schoonspoelen. Ook mag u de wond niet met de tong of de vingers aanraken. Spoel echter gedurende de eerste 24 uur niet de mond, om het bloedstolsel niet te verstoren.

Bij een nabloeding is er meer bloed dan speeksel in de mond. In dat geval dient u gedurende een half uur stevig dicht te bijten op een dubbelgevouwen verbandgaas of zakdoek. Bijt stevig op een opgevouwen gaasje of schone doek gedurende minimaal 30 minuten. Neem dan een gaasje of schone zakdoek en maak hiermee de mond schoon en droog. Neem een tweede gaasje en vouw het dubbel. Leg het opgevouwen gaasje op de wond.

U mag geen watten gebruiken of tussendoor kijken of het bloeden al gestopt is. Houd uw tanden 30 minuten op elkaar. Het is belangrijk dat u goed op de wond drukt. Houd je kaken dan ongeveer 1 uur op elkaar. Stopt het hierna niet, herhaal dan de procedure. Stopt het bloeden hierna niet, herhaal dan de procedure. Als het bloeden niet stelpt, neem dan contact op met uw tandarts.

Soms krijgt u na de behandeling een gaasje om op dicht te bijten. Dit gaasje kunt u zelf na een half uur verwijderen. Als de wond nog steeds bloedt, doet u een nieuw gaasje op de wond. Als je na de behandeling behoefte hebt om even te gaan liggen, gebruik dan een extra hoofdkussen. Dit helpt bij het tegenhouden van een nabloeding.

Hechtingen

Meestal wordt gehecht met materiaal dat vanzelf oplost. Hechten gebeurd niet standaard na het trekken van een tand of kies. Mocht het wel gehecht worden dan wordt dit u verteld. Als dat niet het geval is, krijgt u een afspraak om de hechtingen te laten verwijderen. De eventueel aangebrachte hechtingen lossen vanzelf op.

De hechtingen die gebruikt zijn lossen vanzelf op, dit kan echter wel een maand duren. Meestal wordt de wond gesloten met een hechting. Deze lost vanzelf op na ongeveer 2 weken. In de meeste gevallen is het tandvlees gehecht met zelfoplossend hechtmateriaal. Soms is hechtmateriaal gebruikt dat niet vanzelf oplost. Als dat bij jou zo is, dan krijg je een afspraak voor het laten verwijderen van de hechtingen.

Open verbinding naar de kaakholte

Soms steken de wortels van bovenkiezen uit in de kaakholte. Bij het trekken van een kies of kiezen in de bovenkaak, kan er een gat ontstaan tussen de neusbijholte en mondholte. Dit heet een open verbinding. Als de kiezen worden verwijderd, kan een verbinding tussen de mond en de kaakholte ontstaan. Zo'n verbinding moet nauwkeurig met niet- of langzaam oplosbare hechtingen worden gesloten. De open verbinding sluiten wij met hechtingen.

Het is heel belangrijk dat u daarna gedurende 2 weken drukverschillen tussen de neus en de mond vermijdt om te voorkomen dat de verbinding weer open gaat. Roken, snuiten en bolle wangen blazen zijn slecht voor de genezing. Houd uw mond open als u moet niezen. U mag dan de komende 2 weken niet blazen of snuiten. Als een open verbinding naar de neusbijholte is gesloten Roken, snuiten en bolle wangen blazen zijn slecht voor de genezing. Houd uw mond open als u moet niezen.

In de eerste paar dagen kan er nog wat bloed uit de operatiewond komen, of uit het neusgat aan de kant waar u bent geopereerd. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Blijft de wond steeds bloeden en lukt het niet om de bloeding met een gaasje te stelpen? Bel dan de polikliniek Mondziekten-, Kaak- en Aangezichtschirurgie. Als de polikliniek gesloten is, belt u met de SEH van Alrijne Ziekenhuis.

Overige Adviezen

  • Doe het de eerste dagen rustig aan. Vermijd zware inspanning en pas uw dieet aan op de situatie.
  • Spoel na 24 uur eventueel voorzichtig met zout water.
  • Het is belangrijk om stijging van uw bloeddruk te vermijden, omdat dit tot verdere bloedingen kan leiden.
  • Kom de eerste dagen niet met uw vingers aan de wond. Doe de eerste dagen na de ingreep geen zware lichamelijke inspanningen.
  • Wordt de pijn na 5 dagen erger? Dan kan het zijn dat de wond slecht of langzaam geneest of zelfs ontstoken is. Neem dan contact op met de polikliniek voor een controle afspraak.

Wanneer contact opnemen?

Als dit niet het geval is, moet u contact opnemen met de polikliniek. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stelt u deze dan aan de baliemedewerker van de polikliniek. Als de polikliniek Mondziekten, Kaakchirurgie en Aangezichtschirurgie niet bereikbaar is, belt u met klachten die echt niet kunnen wachten naar de Spoedeisende Hulp via het algemene telefoonnummer van OLVG. Heeft u een nabloeding, ontsteking of abnormale pijn?

Tot slot

Iedere ingreep heeft risico’s. Het genezingsproces verschilt per persoon. Dit is vaak afhankelijk van de algehele gezondheid, de eventuele aanwezigheid van ontstekingen en uw afweer. Het is belangrijk om uw mond en de extractielocatie zo schoon mogelijk te houden, waarbij u ervoor zorgt dat de opening vrij is van bijvoorbeeld voedselresten.

labels:

Zie ook: