Voor sommige operaties of onderzoeken is het noodzakelijk dat je nuchter blijft. Dat betekent dat je tot een paar uur van tevoren niet meer mag eten en drinken. Een volle maag kan tijdens de behandeling naar buiten komen en gevaarlijke situaties opleveren. Daarom is het belangrijk om nuchter te zijn voor een operatie.

Voeding Voor en Na een Operatie

Een goede lichamelijke conditie verkleint de kans op problemen tijdens een operatie en zorgt ervoor dat je na de operatie sneller herstelt en eerder naar huis kunt. Als je (veel) gewicht hebt verloren of minder gezond hebt gegeten, kun je tekorten hebben aan belangrijke voedingsstoffen. Dan krijg je voor en na de operatie dieetadviezen om je voedingstoestand te verbeteren.

Eten en Drinken Voor een Operatie - Richtlijnen

  • Tot 6 uur voor het onderzoek of de operatie mag je alles eten en drinken waar je zin in hebt. Het is zelfs goed om dat te doen.
  • Tot 2 uur van tevoren mag je heldere dranken drinken, zoals water, koffie en thee zonder melk, aanmaaklimonade en (niet-troebele) appelsap.

De anesthesioloog maakt voor de operatie of het onderzoek een risico-inschatting. Bij bepaalde ziekten of beperkingen en bij zwangerschap kan het langer duren voordat de maag leeg is. Als dit bij jou het geval is, dan kan de anesthesioloog van deze adviezen afwijken. Je krijgt dan een advies op maat.

Richtlijn Nuchter Zijn Voor Volwassenen

Tijdens de operatie moet u nuchter zijn om te voorkomen dat er voedselresten in uw luchtwegen komen als u tijdens of na de operatie moet overgeven.

  • Als u voor 13.00 uur wordt geopereerd: mag u op de avond voor de operatie vanaf 24.00 uur niets meer eten. Tot 06.00 uur mag u nog een glas water, kopje thee of zwarte koffie (eventueel met suiker, geen melk!) drinken. U mag niet meer dan 200 ml nemen.
  • Als u na 13.00 uur wordt geopereerd: mag u op de ochtend van de operatie niets meer eten. Tot 10.00 uur mag u nog een glas water, kopje thee of zwarte koffie (eventueel met suiker, geen melk!) drinken.

Eten en Drinken Voor een Operatie - Kinderen tot 18 Jaar

Voor sommige operaties of onderzoeken krijgen kinderen anesthesie. Een kind moet dan nuchter blijven.

Ondervoeding bij Kinderen

Gezond eten is belangrijk voor alle kinderen en extra belangrijk voor kinderen die geopereerd worden. Bij tekorten aan voedingsstoffen en een te laag gewicht duurt het herstel na de operatie vaak langer. Daarom krijgen kinderen met een hoog risico op ondervoeding voor en na de operatie een behandeling.

Tot twee uur voor de operatie mag uw kind heldere vloeistoffen drinken, zoals water, siroop, heldere appelsap zonder pulp of vruchtvlees of thee zonder melk. Een lichte maaltijd is brood (niet meer dan één boterham), crackers of beschuit met zoet beleg en melkproducten zoals borstvoeding, melk of pap. Kauwgum kauwen mag tot uiterlijk twee uur voor de operatie.

Procedurele Sedatie en Analgesie (PSA)

Tijdens een PSA die anxiolyse of lichte sedatie beoogt bij een niet ernstig zieke patiënt, hoeven in principe geen bijzondere voorzorgsmaatregelen te worden genomen ten aanzien van mogelijke aspiratie.

Traditionele adviezen ten aanzien van nuchterheid in het kader van een anesthesie (en bij uitbreiding bij PSA) zijn ingegeven vanuit de angst voor mogelijke pulmonale aspiratie van maaginhoud en werden lange tijd als een onbetwistbare en zelfs dogmatische veiligheidsvoorzorg beschouwd. Hoewel voor de effectiviteit van de klassieke adviezen amper wetenschappelijke onderbouwing bestaat, kunnen de nieuwe aanbevelingen wel degelijk tot debat leiden omdat ze een paradigma switch inhouden.

Het waar mogelijk verkorten van de nuchter periode voor PSA geeft de mogelijkheid tot een op de patiënt individueel afgestemd advies. De traditionele richtlijn voor vasten voor PSA had het voordeel van eenduidigheid. De nieuwe aanbevelingen, die gebaseerd zijn op de risicostratificatie, resulteren in een minder uniforme praktijk. Deze hogere mate van complexiteit zou een hindernis kunnen zijn bij de implementatie in de praktijk omdat het overwegen van alle risicofactoren meer tijd in beslag neemt en tot meer variatie in praktijk leidt.

Iedere zorginstelling zou over een protocol van nuchter beleid rondom electieve procedures onder PSA bij volwassenen moeten beschikken waarin ook zijn opgenomen definities welke vloeistoffen helder vloeibaar zijn. Het invoeren van op PSA toegespitste specifieke aanbevelingen voor nuchter zijn is haalbaar met de herziening van deze richtlijn.

Bij patiënten met een verhoogd risico op een gestoorde maaglediging en/of oesofagiale reflux en in de aanwezigheid van pijn, gebruik van opioïden, tabak, kauwgum, alcohol en cannabis en bij spoedprocedures (i.p. niet-nuchtere patiënt) zal de behandelaar de verhoogde kans op aspiratie moeten afwegen tegen de risico’s geassocieerd met uitstel van de procedure.

Aanvullende Adviezen

  • Roken: Het is verstandig in de uren voor de operatie niet te roken. Liefst minimaal 24 uur om zo de koolmonoxide uit uw bloed te laten verdwijnen.
  • Medicijnen: Op het pré-operatieve spreekuur vertelt de anesthesioloog u welke medicijnen u op de dag van de ingreep moet innemen en met welke medicijnen u tijdelijk moet stoppen.
  • Overige: Voor de operatie moet u sieraden afdoen en geen make-up, nagellak of gezichtscrème gebruiken. Bril en gebitsprothese moet u op de verpleegafdeling achterlaten.

labels:

Zie ook: