Na een gastric bypass operatie zijn aanpassingen in uw voedingspatroon essentieel om gewichtsverlies te bevorderen en te behouden. Deze aanpassingen zijn ook van belang om klachten, tekorten en het uitrekken van uw maag te voorkomen. Hieronder vindt u richtlijnen en adviezen om uw voeding na de operatie optimaal aan te passen.

Begeleiding en Aanpassingen

Met name het eerste jaar na de operatie krijgt u begeleiding van diëtisten. De eerste afspraak met de diëtist vindt ongeveer 6 weken na de operatie plaats. Voor die tijd past u zelfstandig uw voedingspatroon aan. Wat u mag eten, verschilt per periode. Bij vragen of problemen kunt u altijd een afspraak maken met de diëtist.

Voor de Operatie: Leververkleining

Bij patiënten met overgewicht is de lever vaak vergroot, wat extra operatierisico’s met zich meebrengt. Maaltijdvervangers worden aangeraden om de lever te verkleinen.

Maaltijdvervangers

  • Modifast Intensive Low Calorie Diet: Bij suikerziekte (diabetes mellitus) gebruikt u 4 maaltijden Modifast Intensive per dag, waarmee u alle maaltijden vervangt.
  • Lactose-intolerantie: Als u lactose-intolerant bent, kunt u geen gebruik maken van Modifast Intensive.

Naast de maaltijdvervangers eet u niets anders; alleen tijdens moeilijke momenten mag u rauwkost zonder dressing of saus eten, zoals tomaatjes, radijs, komkommer, wortel, paprika en bleekselderij. U dient minimaal 2 liter vocht te drinken, zoals water, thee of koffie zonder suiker en melk, en maximaal 1-2 kopjes magere bouillon. Beweging is belangrijk om het afvallen te bevorderen.

In het begin kan het dieet klachten veroorzaken zoals hoofdpijn, misselijkheid, honger en een licht gevoel in uw hoofd. U zult echter merken dat het na 3 tot 7 dagen beter zal gaan. Wanneer u maaltijdvervangers gebruikt hoeft u zich niet ongerust te maken als uw ontlasting anders is dan gewoonlijk.

De Eerste 2 Weken Na de Operatie: Vloeibare Voeding

De eerste 2 weken na de operatie dient u vloeibare voeding te gebruiken. Het is namelijk belangrijk dat er geen druk komt te staan op uw verkleinde maag en dat de aangelegde naden goed kunnen genezen. Na de operatie start u tijdens opname met een helder vloeibaar dieet. Het is normaal dat deze hoeveelheden niet meteen haalbaar zijn en u na een paar happen al een vol gevoel heeft.

Tips voor Vloeibare Voeding

  • Thuis kunt u een staafmixer, blender of keukenmachine gebruiken om producten fijn te malen.
  • Om fruit of de warme maaltijd vloeibaar te maken, kunt u er water, zuivel, groentenat of bouillon aan toevoegen.
  • Citrusvruchten dient u na het gebruik van de staafmixer/blender/keukenmachine goed te zeven om verstopping te voorkomen.

Een kant-en-klaar drinkontbijt is een optie, maar u kunt ook uw eigen drinkontbijt maken. Om tussendoor uw eiwitinname wat te verhogen, kunt u ook zelf een smoothie of een gladde eier-, tonijn-, zalm-, krabsalade of yoghurtijsje maken.

Vanaf 2 Weken Na de Operatie: Opbouwen Naar Vaste Voeding

Na 2 weken mag u uw voeding zelf opbouwen naar vaste voeding. Ook in deze fase is het normaal dat u niet meteen volgens het voorbeeld dagmenu kunt eten. Eet rustig, neem een rechte houding aan en stop met eten of drinken zodra u een vol gevoel heeft. Het is belangrijk dat u niets forceert en direct stopt met eten zodra u een vol gevoel heeft.

Belangrijke Richtlijnen

  • Eet rustig: Een rustig tempo en goed kauwen (20 x per hap) dragen bij aan een goede vertering en een minder vol gevoel. Slecht kauwen kan pijn achter uw borstbeen veroorzaken.
  • Stop op tijd: Forceren, al met één hap of slok, kan misselijkheid, braken en pijn achter uw borstbeen veroorzaken.
  • Eet en drink niet tegelijk: Het eten neemt het vocht op, waardoor het volume groter wordt. Dit kan zorgen voor gewenning aan grotere porties en klachten veroorzaken.
  • Gebruik kleine maaltijden: Een kleine maag verlangt naar kleine maaltijden. Gebruik drie tot vier eiwitrijke tussenmaaltijden om voldoende eiwitten binnen te krijgen.
  • Vermijd energierijke producten: Gebruik geen producten als ijs, bonbons, koek, vruchtensap en alcoholische dranken; dit staat uw gewichtsverlies in de weg. Kies caloriearme dranken met maximaal 5 calorieën per 100 ml.
  • Vezels en vocht: Zorg voor voldoende vezels en minstens 1,5 liter vocht per dag voor een goede stoelgang.
  • Let op met kruiden en koolzuur: Wees voorzichtig met pittig gekruid eten en koolzuurhoudende dranken, omdat deze klachten kunnen geven.
  • Beweging: Zorg dagelijks voor voldoende beweging (minstens 60 minuten matig intensief).

Voedingsstoffen: Koolhydraten, Eiwitten en Vetten

Door de maagverkleining kunt u maar kleine hoeveelheden verdragen. Om uw lichaam goed te laten functioneren en alle voedingstoffen binnen te krijgen die u nodig heeft, is het belangrijk om de juiste keuzes te maken.

  • Koolhydraten: Brandstof voor het lichaam.
  • Vetten: Bevatten vitamines en zijn reserves bij brandstoftekort.
  • Eiwitten: Bouwstoffen voor onder andere de spieren. Een gemiddeld persoon heeft 60 gram eiwit per dag nodig. Eiwitten zitten in alle zuivelproducten, eieren, kaas, vlees(waren), vis, kip en vleesvervangers.

Om voldoende eiwit binnen te krijgen, dient elke maaltijd eiwitrijke producten te bevatten, zowel bij de hoofdmaaltijden als de tussenmaaltijden. Gebruik bij voorkeur volkoren broodsoorten, omdat deze vezels bevatten en eerder een verzadigd gevoel geven. Het kan helpen om brood te roosteren als u merkt dat vers brood klachten geeft. Het is belangrijk om op uw brood dieethalvarine te smeren om de vet oplosbare vitamine A, D, E en K binnen te krijgen.

Maaltijden en Productkeuzes

Broodmaaltijden

  • Gebruik bij voorkeur volkoren broodsoorten.
  • Smeer het brood dun met (dieet)halvarine.
  • Kies voor hartig beleg (kaas, smeerkaas, vleeswaren, ei, vis).
  • De voorkeur heeft het om voor magere belegsoorten te kiezen.

Warme Maaltijd

  • Gebruik geen voorgerecht om de maaltijd niet te groot te maken.
  • Gebruik minimaal 100 gram vlees per dag als belangrijke bron van eiwit en ijzer. Wissel af met kip, vis of een vegetarische vleesvervanger.
  • Kies bij voorkeur voor magere soorten.
  • Gebruik dagelijks 100 gram (2 groentelepels) groente, naturel, zonder boter of saus.
  • Gebruik 1 kleine gekookte aardappel of 1 opscheplepel gekookte zilvervliesrijst of volkorenpasta.
  • Gebruik bij de bereiding van stamppot in verhouding meer groente en minder aardappelen.
  • Gebruik 1 afgestreken eetlepel vloeibare bak- en braadboter voor de bereiding van de warme maaltijd.
  • Gebruik geen nagerecht direct na de maaltijd.

Tussendoortjes en Dranken

  • Gebruik minimaal drie maal daags een eiwitrijk tussendoortje, zoals melkproducten, 4-6 plakjes magere vleeswaren of 3 blokjes 30+ kaas.
  • Indien het lukt mag u 2 porties (in totaal 200 gram) vers fruit per dag gebruiken.
  • Drink 1,5 tot 2 liter vocht per dag.
  • Kies voor magere of halfvolle melkproducten zonder toegevoegde suikers (maximaal 60 calorieën per 100 ml).

Producten: Basis vs. Niet-Basis

Om gezond af te vallen en op de lange termijn het gewicht te behouden, is het van belang dat u gezonder gaat eten. Het is belangrijk om gezonde productkeuzes te maken en uw porties te beperken.

  • Basisvoedingsmiddelen: Producten uit de Schijf van 5, zoals brood, aardappelen, rijst, pasta, fruit, groenten, melk(producten), kaas, vlees(waren), vis, vegetarische producten, ei en smeer-en bereidingsvetten.
  • Niet-basisvoedingsmiddelen: Koek, snoep, gebak, chips, frisdrank, sauzen en ijs.

Het advies is om maximaal 2 keer per week een product uit de "af te raden" kolom uit de keuzetabel te kiezen, inclusief de niet-basisproducten.

Light Producten

De voordelen van light producten worden vaak overschat. ‘Light’ wil niet altijd zeggen dat het product veel gezonder is of veel minder calorieën levert dan de reguliere variant. Op het etiket moet staan of ‘light’ van toepassing is op calorieën, vet of suiker.

Vitamines en Supplementen

Na de operatie is de opname van vitaminen en mineralen verminderd. U zult om die reden, vanaf 3 weken na de operatie, levenslang vitamine- en calcium/vitamine D supplementen moeten gebruiken. Het is belangrijk dat de vitaminesupplementen niet op hetzelfde moment gebruikt worden als de calcium/vitamine D supplementen. De vitaminesupplementen EN calcium/vitamine D supplementen mogen niet met/bij melkproducten of kaas worden ingenomen. Hier moet minimaal 2 uur tussen zitten.

FitForMe heeft speciaal voor bariatrische patiënten WLS (weight loss surgery) supplementen ontwikkeld. Van deze supplementen gebruikt u dagelijks 1 capsule of kauwtablet. Indien het niet lukt om de tabletten van FitFOrMe te gebruiken, dient u ervoor te zorgen dat u 100% ADH (aanbevolen dagelijkse hoeveelheid) na een sleeve en 200% ADH na een gastric bypass binnenkrijgt. Daarnaast is het belangrijk om los vitamine D te gebruiken. U dient de supplementen zelf te bekostigen.

Zwangerschap

Het wordt aangeraden om de eerste 18 maanden niet zwanger te raken. Deze periode moet in het teken staan van maximaal gewichtsverlies.

Eiwitten en Herstel

Eiwitten bevorderen je herstel. Je lichaam moet na een maagverkleinende operatie hard werken om te herstellen. Dat kost veel energie. Eiwitten helpen hierbij. Het is daarom belangrijk om voldoende eiwitten binnen te krijgen, zowel vóór als na de operatie. Ook zijn eiwitten belangrijk voor je spieren, voor de opbouw en het behoud van je spiermassa. Daarnaast hebben ook onze botten eiwit nodig.Doordat je na de operatie minder eet, krijg je ook minder voedingsstoffen zoals eiwitten binnen. Het is daarom belangrijk dat je hier genoeg van eet. We hebben geen voorraad eiwitten en ons lichaam kan ook geen voorraad aanmaken. Je krijgt eiwitten dus alleen binnen door ze te eten of te drinken. Eiwitten komen vooral voor in: vlees(vervangers), vis, ei, melkproducten, kaas, noten en peulvruchten.

Veelgestelde Vragen en Adviezen

Wat kan ik eten direct na een maagverkleining?

De eerste dagen na de operatie is het belangrijk om voorzichtig te beginnen met vloeibare voeding, zoals heldere bouillon, water, en ongezoete dranken. Gastric Sleeve Volgens Anika is het belangrijk om in de eerste 2 weken na een gastric sleeve alleen vloeibare en gepureerde voeding te nemen. "Alles moet goed gepureerd zijn, zonder brokjes, en licht verteerbaar," legt ze uit. Voorbeelden zijn dikke maaltijdsoepen, gepureerde groenten, en magere zuivelproducten zoals hüttenkäse. Vanaf de derde week kunnen geleidelijk meer vaste voedingsmiddelen worden toegevoegd. Het is na alle typen operaties belangrijk om de opbouw rustig te doen om klachten zoals misselijkheid of een 'vastloper' te voorkomen," zegt Anika. Luister goed naar je lichaam en probeer nieuwe voedingsmiddelen stap voor stap uit.

Hoeveel moet ik eten na een maagverkleining?

Na een maagverkleining worden portiegroottes kleiner dan ervoor. De maag werkt nu als een soort trechter, waardoor je minder kunt eten in één keer. Een goede richtlijn is om maaltijden te beperken tot ongeveer 150-200 gram per keer, waarbij de nadruk ligt op eiwitten en groenten.

Hoe vaak moet ik eten na een maagverkleining?

Het is aan te raden om vijf tot zes keer per dag kleine maaltijden te nemen. "Dit zorgt ervoor dat je voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, zoals eiwitten. Ook heb je dan voldoende energie om de dag door te komen," zegt Anika. Je bouwt deze eetmomenten stap voor stap op na de maagverkleining. Hou daarbij ook je eigen tempo aan. Het is belangrijk om goed te kauwen en langzaam te eten. Een trucje daarvoor is de: Dobbelsteen- appelmoes- 30 seconden regel. Neem hapjes ter grootte van een dobbelsteen en kauw deze goed tot ze de dikte van appelmoes hebben. Na het doorslikken wacht je vervolgens 30 seconden voordat je een nieuwe hap neemt.

Waarom moet ik eten en drinken scheiden na de maagverkleining?

Je maag is kleiner dan voor de maagverkleining en het is belangrijk dat je voldoende voeding binnenkrijgt. Wanneer je tegelijk eet en drinkt, past er minder voeding in je maag. Daarom is het niet slim om tijdens het eten ook te drinken. Ook kun je, wanneer je snel na de maaltijd wat drinkt, ervoor zorgen dat je het eten de maag uit spoelt. Dit is niet prettig en kan klachten zoals dumping veroorzaken. We raden af, zeker in de eerste periode, om eten en drinken te combineren.

Welke voedingsmiddelen en drankjes moet ik vermijden na de maagverkleining?

Hoewel er na een maagverkleining geen 'verboden producten' zijn, zijn er voedingsmiddelen die je beter niet kunt nemen. Smoothies op basis van sap, suikerhoudende dranken en vetrijke voedingsmiddelen (zoals gefrituurde of gepaneerde producten) kunnen een 'dumping' veroorzaken en kun je dus beter niet of zo min mogelijk nemen. Ook sterk gekruide voedingsmiddelen kunnen in de eerste maanden irriterend zijn voor het herstellende maagslijmvlies. Daarnaast het is advies geen alcohol te drinken, in ieder geval in de 6 maanden na de operatie.

Moet ik vitamines en supplementen nemen na de maagverkleining?

Ja, supplementen zijn heel belangrijk na een maagverkleining! Je moet levenslang vitamines en mineralen bij slikken, omdat je lichaam deze na de operatie niet genoeg kan opnemen uit je voeding. Je krijgt na de operatie speciale supplementen voor mensen met een maagverkleining. Ook wanneer je denkt dat je lichaam gezond is na een aantal jaar; toch is het belangrijk de supplementen te blijven nemen om tekorten in je bloedwaarden te voorkomen.

Wat moet ik doen als ik misselijk word of moet overgeven na het eten?

Misselijkheid of het gevoel van een vastloper komt na een maagverkleining voor wanneer het eten niet goed zakt. "Het eten blijft hangen en veroorzaakt een naar gevoel achter het borstbeen," legt Anika uit. "Een tip is om je hoofd tussen je knieën te houden en de zwaartekracht zijn werk te laten doen, zodat het vastzittende hapje makkelijker naar buiten glijdt." Om vastlopers te voorkomen is het belangrijk dat je je eten fijn kauwt en voldoende tijd laat tussen de happen.

Hoe kan ik ervoor zorgen dat ik voldoende voedingsstoffen binnenkrijg als ik geen trek heb?

Het kan moeilijk zijn om voldoende te eten als je weinig trek hebt. Anika raadt aan om een schema te maken en wekelijkse doelen te stellen voor eiwit- en vochtinname. Probeer als tussendoortje makkelijk verteerbare tussendoortjes, zoals een glas magere zuivel of een klein stukje fruit, te nemen om extra voedingsstoffen binnen te krijgen.

Wat zijn de signalen dat ik genoeg heb gegeten?

Iedereen ervaart andere signalen wanneer ze voldoende hebben gegeten. Sommige mensen moeten boeren, anderen beginnen te hikken of zelfs te niezen. Het is belangrijk om aandacht te hebben voor je eigen lichaam en te stoppen met eten zodra je verzadiging begint te voelen, om ongemak en klachten te voorkomen.

Af en Toe Iets Lekkers

Het is niet zo dat je je na een maagverkleining alle lekkere producten hoeft te ontzeggen: je bent namelijk niet op dieet.

Mag ik nog patat eten na een maagverkleining?

Ja, na een maagverkleining kun je zeker af en toe patat eten. Het ligt eraan in welke fase na de maagverkleining je zit en of je inmiddels een volwaardige basis aan 6 eetmomenten hebt opgebouwd. Toch mag je af en toe een kleine portie nemen, denk aan enkele frietjes - tijdens een maaltijd. Oven- of airfryerfriet is vaak iets beter te verdragen dan gefrituurde patat. Combineer de patat met iets eiwitrijks, dan heb je minder kans op dumpingklachten, zoals één bitterbal, een stukje mager vlees of wat kip.

Kan ik soms nog fastfood eten met mijn maagverkleining?

Wanneer je ervoor kiest fastfood te nemen na een maagverkleining, omdat je bijvoorbeeld naar een fastfoodketen gaat met je vrienden, dan kun je best een keer meedoen. Doe dit pas als je herstelperiode voorbij is en je al meer weet over hoe je lichaam reageert op bepaalde producten. Kies altijd bij voorkeur voor eiwitrijke opties zoals een frikandel, bitterbal of zelfs een milkshake als eiwitbron - maar gebruik hele kleine hoeveelheden. Het is belangrijk om rekening te houden met wat je lichaam kan verdragen. Af en toe wat fastfood kan prima, als je dit rustig uitprobeert, voor kleine hoeveelheden kiest, eten en drinken scheidt en als je de rest van je voeding bewust en gebalanceerd houdt.

Chinees eten na een maagverkleining

Houd je van Chinees eten? Kies bijvoorbeeld voor een kleine portie nasi met ei, kip of tofu. Vraag of de saus apart geserveerd kan worden, zodat je zelf bepaalt hoeveel je gebruikt. Gerechten zoals bami met satésaus of gefrituurde snacks vallen vaak zwaarder.

Kan ik sushi eten na een maagverkleining en zo ja, hoeveel stukjes?

Jazeker, sushi kan juist een heel goede keuze zijn na een maagverkleining. De porties zijn klein, je kunt rustig eten en er is veel variatie mogelijk. Wees daarnaast voorzichtig met te veel sojasaus. Begin met 2 tot 4 stukjes en luister goed naar je lichaam.

Mag ik pizza eten na een maagverkleining?

Je kunt koolhydraatrijke producten, zoals pizza, zeker nog eten na een maagverkleining, wanneer de eetmomenten over het algemeen gevarieerd zijn en je voldoende eiwitten binnenkrijgt. Kijk zelf welke hoeveelheid je lichaam aankan en test het uit. Maak je zelf pizza? Dan kun je ervoor kiezen een dunne pizzabodem te maken, met veel groente en mager beleg (zoals kip of ham).

Chips eten na een maagverkleining: is het een volwaardig tussendoortje?

Wanneer je tussendoortjes over het algemeen voedzaam en volwaardig zijn (eiwitrijk, vezelrijk), dan kan het geen kwaad om af en toe wat chips te eten. Neem daarom een klein handje (ca. 20 gram) en combineer het met eiwitrijke producten, zodat je een volwaardig tussendoortje hebt. Denk hierbij aan wat kipfiletblokjes, magere kaas of nootjes.

Kan mijn lichaam chocolade verdragen na een maagverkleining?

Wanneer je het lekker vindt om af en toe wat chocolade te eten, dan is het goed om te weten wat je kunt verwachten na een maagverkleining. Chocolade is vet en erg suikerrijk - een combinatie die kan zorgen voor klachten, zoals (late) dumping. Hoe puurder de chocolade (72% of meer), hoe minder suiker de chocolade bevat en hoe minder klachten je waarschijnlijk zult ervaren.

Eten op feestjes: hoe ga je om met taart en gebak?

Gebak kan zwaar vallen, zeker als het veel suiker of vet bevat. Gebruik daarom een kleine hoeveelheid, bijvoorbeeld een zesde taartpunt of een soesje. Betere opties zoals bananenbrood of worteltaart zijn meestal beter te verdragen doordat ze meer vezels bevatten.

Voorbeelddagmenu met Eiwitinname

Dit voorbeelddagmenu laat zien hoe u de eiwitten kunt verdelen over de dag.

Maaltijd Voorbeeld Eiwit (in gram)
Ontbijt 1 snee bruin brood, dun besmeerd met dieethalvarine, belegd met eiwitrijk beleg 3-4
In de loop van de morgen 1 glas halfvolle melk, 1 portie fruit 5
Lunch 1 snee bruin brood, dun besmeerd met dieethalvarine, belegd met eiwitrijk beleg 3-4
In de loop van de middag 1 schaaltje magere kwark, 1 portie fruit 15
Warme maaltijd 1 kleine portie mager vlees (100 gram rauw gewogen), 1 kleine aardappel of 1 opscheplepel rijst/pasta, 2 groentelepels groenten 20
In de loop van de avond 1 schaaltje magere yoghurt 6
Totaal 63 gram eiwit

*1 glas of schaaltje = ± 150 gram/ml

Variatielijst Eiwitrijke Producten

Product Per ... gram/ml Eiwit (gram)
Kaas Voor 1 snee = 20 gram 5
Smeerkaas Voor 1 snee = 15 gram 3
Ei 1 stuk = 50 gram 7
Vleeswaren voor 1 snee = 15 gram 3
Zoet beleg Voor 1 snee = 15 gram 0
Halfvolle melk 1 beker = 250 ml 8
Karnemelk 1 beker = 250 ml 9
Magere yoghurt 1 glas = 150 ml 6
Kwark naturel 1 schaaltje = 150 ml 15
Noten en pinda’ 1 eetlepel = 20 gram 5

Richtlijnen bij Klachten

Hieronder leest u wat u kunt doen bij onderstaande klachten.

  • Moeilijke stoelgang
  • Opboeren
  • Braken
  • Hongergevoel
  • Dumping

Met de juiste aanpassingen en begeleiding kunt u een gezond voedingspatroon opbouwen en uw gewichtsverlies succesvol beheren na een gastric bypass operatie.

labels:

Zie ook: