Diclofenac is een veelgebruikte pijnstiller die pijn vermindert, koorts verlaagt en ontstekingen remt. Dit geneesmiddel behoort tot de groep van NSAID's (Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs). Andere bekende pijnstillers in deze categorie zijn ibuprofen en naproxen. Diclofenac is verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals pillen, zetpillen en gels voor direct gebruik op de huid.

Wat is Diclofenac?

Diclofenac is een pijnstiller met ontstekingsremmende eigenschappen. Het medicijn behoort tot een groep medicijnen die ook wel “NSAID’s” (Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs) worden genoemd. Dit zijn ontstekingsremmende medicijnen die níet lijken op prednison-achtige middelen. Andere bekende NSAID’s zijn ibuprofen en naproxen. De ontstekingsremmende werking geldt overigens alleen voor ontstekingen zonder infectie: de medicijnen helpen niet tegen bijvoorbeeld een blaas- of longontsteking.

Waarvoor wordt Diclofenac gebruikt?

U kunt dit geneesmiddel gebruiken bij koorts, ontstekingen en veel soorten pijn, zoals:

  • Reumatische pijn
  • Hoofdpijn
  • Kiespijn
  • Menstruatiepijn
  • Acute lage rugpijn
  • Spier- en gewrichtspijn

Diclofenac kopen zonder recept, kan dat?

Het is mogelijk om online diclofenac te bestellen zonder een recept van de huisarts. Hier koopt u diclofenac van merken als Voltaren en Sanias. De dosering van deze merken betreft dan 12.5 mg diclofenac.

Waar te koop?

Kleine verpakkingen van tabletten diclofenac in de sterkte 12.5 mg (max. 24 tabletten) zijn zonder recept verkrijgbaar bij apotheek en drogisterij. Grotere verpakkingen van deze sterkte en verpakkingen van de sterkte 25 mg zijn zonder recept uitsluitend bij de apotheek verkrijgbaar. Koopt u diclofenac bij de apotheek, dan controleert de apotheek of het geschikt voor u is en of het samengaat met uw andere medicijnen. Sterktes hoger dan 25 mg zijn alleen verkrijgbaar op recept.

Hoe Diclofenac te gebruiken

Diclofenac is verkrijgbaar in tabletten, zetpillen, injecties, gel en oogdruppels. Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Tabletten

Omhulde tabletten. Innemen met een half glas water. Maagsapresistente tabletten (MSR). Innemen met een half glas water zonder te kauwen. Als u de tabletten kauwt, gaat het beschermende laagje kapot en komt het medicijn al in de maag vrij, in plaats van in de darmen. Het kan dan maagklachten geven. Tabletten met vertraagde afgifte (te herkennen aan Retard, MGA of MVA). Heel doorslikken met een half glas water. De tabletten niet kauwen of fijnmaken, omdat dan onbedoeld al het werkzame bestanddeel tegelijk vrijkomt. De tabletten zijn zo gemaakt, dat ze langzaam oplossen, waardoor ze minder bijwerkingen geven en langer werken.

Zetpillen

De zetpil in de anus inbrengen. Het maakt daarbij niet zo veel uit of u de zetpil met de punt naar voren of met de stompe kant naar voren inbrengt. U kunt de zetpil met een beetje water bevochtigen. Hierdoor kunt u hem wat makkelijker inbrengen.

Infuus

Het infuus wordt klaargemaakt door een verpleegkundige of een arts. Een infuus zal meestal 15 minuten duren.

Wanneer innemen?

Omhulde tabletten. Als u snel effect wilt op een lege maag innemen. Tijdens of na het eten innemen als u snel last heeft van uw maag of als u dit medicijn chronisch gebruikt. U vermindert hierdoor de bijwerkingen op de maag. Maagsapresistente tabletten (MSR). Bij voorkeur in op een lege maag innemen, dus een half uur voor het eten of twee tot drie uur erna. Neem de tablet in zijn geheel in, dus niet kauwen of doorbreken. Deze tabletten hebben een laag die ervoor zorgt dat dit medicijn pas in de darmen vrijkomt en nog niet in de maag. Deze 'maagsapresistente' laag lost op bij een gevulde maag. Heeft u toch last van uw maag, nadat u dit medicijn heeft ingenomen? Neem het dan in het vervolg op een volle maag in. Tabletten met vertraagde afgifte (retard, MGA of MVA). Tijdens of net na het eten innemen. Zetpillen. Het maakt niet uit wanneer u deze inbrengt.

Hoe lang?

Pijn, zoals gewrichtspijn. Neem contact op met uw arts als deze pijnstiller na twee weken nog altijd onvoldoende effect heeft. Mogelijk is een andere pijnstiller voor u geschikter. Heeft u dit medicijn enkele weken gebruikt en nog altijd veel last van uw gewrichten? Neem dan contact op met uw arts. Chronische gewrichtsontstekingen, zoals reumatoïde artritis en de ziekte van Bechterew. Het duurt zeker enkele dagen tot een week voor de ontsteking vermindert. Bij reumatoïde artritis schrijven artsen dit medicijn meestal voor als de reumamedicijnen nog aan moeten slaan of gedurende periodes dat de ziekte verergert. Kortdurende gewrichtsontstekingen. Bij gewrichtsontstekingen, zoals slijmbeursontsteking en peesontstekingen, moet u dit medicijn meestal enkele dagen gebruiken voor de ontsteking is genezen. Dit merkt u aan een afname van de roodheid, pijn en zwelling. Artrose. Gebruik dit medicijn niet langer dan twee weken achter elkaar. Bij verergering van de klachten kunt u het opnieuw gebruiken. Vraag uw arts na hoeveel tijd dat weer kan en hoe lang en hoe vaak u het dan kunt gebruiken. Jicht. Zijn de klachten na twee tot drie dagen nog niet verbeterd? Raadpleeg dan uw arts. Mogelijk is een ander medicijn voor u beter geschikt. Migraine. Gebruik dit medicijn alleen tijdens een migraineaanval. Deze duurt in het algemeen tussen de vier en zestien uur. Raadpleeg uw arts als u voortdurend last van hoofdpijn heeft, of als de migraineaanvallen vaker dan twee keer per maand optreden. U kunt dan misschien beter een medicijn gebruiken dat migraineaanvallen voorkomt. Menstruatieklachten, zoals pijn, overmatig bloedverlies of migraine. Heeft u vooral last van pijn en krampen? Begin meteen als u ongesteld wordt en slik gedurende twee tot drie dagen door. Heeft u altijd last van hoofdpijn of migraine tijdens de menstruatie of stopweek van de pil? Gebruikt u dit medicijn om een dergelijke aanval te voorkomen? Start twee tot vier dagen voor de menstruatie begint met deze pijnstiller. Meestal is drie dagen gebruik voldoende. Heeft u last van te veel bloedverlies tijdens de menstruatie? Gebruik dit medicijn dan de eerste drie dagen van de menstruatie. Begin minstens een dag voor u de menstruatie verwacht. Probeer na drie tot zes maanden of u dit medicijn nog nodig heeft. Gebruik het daartoe een keer niet en kijk of de klachten al zijn afgenomen. Bij pijn door trekken van tanden of kiezen of door andere tandheelkundige ingrepen. Neem de eerste dosis vóór de ingreep. Ga niet langer door dan tot 24 uur erna. Koliekpijn. Gebruikelijk is een behandeling gedurende drie tot tien dagen. Overige pijnen, zoals operatiepijn.

Mogelijke bijwerkingen van Diclofenac

Zoals bij alle medicijnen, kan het gebruik van diclofenac bijwerkingen veroorzaken. De belangrijkste bijwerkingen zijn:

  • Maagklachten: maagirritatie, buikpijn, misselijkheid, braken, vol gevoel, gebrek aan eetlust, boeren en zuurbranden.
  • Darmklachten: diarree, verstopping en winderigheid.
  • Hoofdpijn, draaierigheid en duizelingen.
  • Huiduitslag met jeuk.

Raadpleeg altijd de bijsluiter voor een volledig overzicht van mogelijke bijwerkingen.

Wanneer moet je Diclofenac vermijden?

Diclofenac is niet geschikt voor iedereen. Vermijd het gebruik van diclofenac in de volgende situaties:

  • Als je hart- of hersenproblemen hebt gehad.
  • Als je last hebt van maagproblemen.
  • Als je lever- of nierproblemen hebt.
  • Tijdens het laatste trimester van de zwangerschap.
  • Als je ooit last hebt gehad van astma na het nemen van medicijnen zoals acetylsalicylzuur of ibuprofen.

Risico's van Diclofenac

Van NSAID’s is bekend dat ze verschillende bijwerkingen kunnen hebben, zoals maagdarmbloedingen, hartproblemen en achteruitgang van de nierfunctie. De mate waarin deze bijwerkingen kunnen optreden hangt af van de soort NSAID, de dosering en de patiënt die ze gebruikt. De bijwerkingen kunnen bovendien worden versterkt door veel andere medicijnen.

Deense onderzoekers hebben uit gegevens van bijna 6 miljoen mensen bepaald dat het gebruik van diclofenac leidt tot een hoger risico op hart- en vaatziekten en maagdarmbloedingen in vergelijking met mensen die andere NSAID’s, paracetamol of geen medicijnen gebruiken. Bovendien bleek het niet uit te maken of mensen het medicijn maar kort en in een lage dosering gebruikten.

Diclofenac versus Paracetamol

Wat is eigenlijk het verschil tussen diclofenac en paracetamol? Het zijn allebei pijnstillers, maar diclofenac werkt daarnaast ontstekingsremmend en koortsverlagend en paracetamol niet. Houd er wel rekening mee dat diclofenac meer kans geeft op bijwerkingen en dat niet iedereen dit zelfzorggeneesmiddel mag gebruiken.

Natuurlijke ontstekingsremmers

Ontstekingsremmers zoals ibuprofen kunnen bij veelvuldig gebruik negatieve invloeden hebben op ons lichaam en voor vervelende bijwerkingen zorgen. De beste manier om ontstekingen op lange termijn te verminderen, is door een gezonde levensstijl te volgen. Gezonde voeding en voldoende beweging spelen ook een rol om ontstekingen te verminderen en te voorkomen. Toch is het soms moeilijk om alle nodige vitamines en mineralen uit je voeding te halen. Via supplementen kan je lichaam de nodige voedingstoffen binnen krijgen om ontstekingen te beheersen en preventief ontstekingen te voorkomen. Maar welke supplementen kan je hiervoor het best nemen?

  • Antioxidanten
  • Omega-3
  • Boswellia
  • Kurkuma

Wisselwerkingen met andere medicijnen

Diclofenac heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende. Andere ontstekingsremmende pijnstillers (deze worden ook wel NSAID's genoemd). Als u beide pijnstillers tegelijkertijd gebruikt, verdubbelt u de kans op bijwerkingen, zoals maagdarmklachten. Gebruik deze pijnstillers dus niet tegelijkertijd met diclofenac.

De antistollingsmiddelen acenocoumarol, fenprocoumon, acetylsalicylzuur en carbasalaatcalcium. Bij de combinatie heeft u meer kans op bijwerkingen op de maag of zelfs een maagbloeding. Vertel bij uw volgend bezoek aan de trombosedienst dat u diclofenac gebruikt of heeft gebruikt. De antistollingsmedicijnen apixaban, dabigatran en rivaroxaban. Deze medicijnen verhogen de kans op bloedingen in maag en darmen. Gebruik daarom liever paracetamol als pijnstiller. Die heeft dat nadeel niet. Plasmiddelen, medicijnen van de groep ACE-remmers en angiotensine-II-blokkers.

Advies

Het is belangrijk te benadrukken dat het uitgangspunt bij dit onderzoek was om diclofenac te vergelijken met andere medicijnen en daarbij specifiek te kijken naar hart- en vaatziekten en maagdarmbloedingen. Mensen die overwegen om een NSAID te gaan gebruiken of vragen hebben over hun gebruik daarvan, kunnen dit bespreken met hun huisarts.

Vind een apotheek

Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

labels: #Recept

Zie ook: