Meer dan 60 miljoen Amerikanen hebben elke maand last van brandend maagzuur. Brandend maagzuur is een symptoom van reflux, een aandoening waarbij maagzuur opstijgt naar de slokdarm, de buis die je eten en drinken naar de maag vervoert. Het kan het best worden omschreven als een pijnlijk, brandend gevoel in de lagere borststreek.

Wat is brandend maagzuur?

Bij brandend maagzuur, ook wel reflux genoemd, stroomt er zure maaginhoud terug de slokdarm in. Veel mensen hebben wel eens last van brandend maagzuur of een oprisping. Bijvoorbeeld na een zware maaltijd. Dit kan geen kwaad. Als u regelmatig last hebt van brandend maagzuur, dan kan uw slokdarm beschadigen. Een behandeling is dan nodig.

Oorzaken van brandend maagzuur

Er zijn meerdere oorzaken voor het ontstaan van brandend maagzuur:

  • Breuk in het middenrif: Als de opening tussen de borst en buikholte wijder is dan normaal, is er sprake van een middenrifbreuk. Hierdoor werkt de sluitspier tussen slokdarm en maag minder goed.
  • Te veel druk in de buik: Soms is de druk in de buik groter dan normaal.

Verschillende symptomen

De klachten bij brandend maagzuur verschillen per persoon. Veel mensen hebben last van zure oprispingen. Je proeft dan het zuur in de mond. Maar ook zonder het zuur te proeven, kun je last hebben van brandend maagzuur. Veel mensen hebben vooral ’s nachts als ze in bed liggen of bij het voorover buigen klachten. Dit heeft te maken met de positie van de maag en slokdarm.

  • Pijnlijk, branderig gevoel achter het borstbeen, vlak boven de maag
  • Sommige mensen voelen dit als een drukkende, knijpende pijn die nogal eens verward wordt met hartklachten.

Voeding en brandend maagzuur

Voeding speelt een belangrijke rol bij brandend maagzuur. Veel voedingsmiddelen kunnen ervoor zorgen dat de LES zich opent, waardoor maagzuur kan ontsnappen naar de slokdarm en zuurbranden kan veroorzaken.

Voedingsmiddelen die zuurbranden kunnen veroorzaken

  1. Vette voeding: Vetrijk voedsel kan op twee manieren zuurbranden veroorzaken. Ten eerste kan het zorgen voor ontspanning van de LES, de sluitspier die de barrière vormt tussen de slokdarm en de maag. Ten tweede kan vetrijk voedsel de afgifte van het hormoon cholecystokinine (CCK) stimuleren.
  2. Muntsoorten: Muntsoorten zoals pepermunt en kruizemunt kunnen zorgen voor brandend maagzuur. Uit een studie bleek dat hogere doseringen van kruizemunt verband hielden met symptomen van zure reflux.
  3. Citrusvruchtensappen: Het drinken van sappen van citrusvruchten kan symptomen van zuurbranden aanwakkeren. Zo bleek bijvoorbeeld 67% van de 382 aan zuurbranden lijdende deelnemers die meededen aan een studie last te krijgen van maagzuursymptomen na het drinken van sinaasappelsap.
  4. Chocolade: Net als andere vetrijke voeding kan chocolade ervoor zorgen dat de LES zich ontspant.
  5. Scherp gekruid, pikant voedsel: De capsaïcine in pikante voeding kan zorgen voor zuurbranden door het vertragen van de spijsvertering.
  6. Keukenzout en zoute voeding: Er zijn verbanden gevonden tussen het eten van keukenzout en zoute voeding en zuurbranden.
  7. Uien: Uien, vooral rauwe, kunnen zorgen voor symptomen van zure reflux en zuurbranden door de LES te ontspannen.
  8. Alcohol: Alcohol kan op verschillende manieren zuurbranden veroorzaken. Alcohol zorgt bijvoorbeeld voor ontspanning van de LES, waardoor maagzuur kan ontsnappen naar de slokdarm en zuurbranden kan veroorzaken.
  9. Koffie: Sommige mensen krijgen last van maagzuurproblemen van koffie, ook al is het verband tussen koffie en zuurbranden niet erg duidelijk. Ook koffie blijkt de LES te kunnen ontspannen en zo zure reflux en maagzuurproblemen te kunnen veroorzaken.

    De smaak van koffie en het energieke gevoel zijn fantastisch, maar hoe pijnlijk is het - letterlijk en figuurlijk - als je dat moet bekopen met buikkrampen? Wij zijn benieuwd hoe die maagpijn nu precies ontstaat. Komt het bijvoorbeeld omdat je koffie op een nuchtere maag drinkt? Of ligt het aan de cafeïne?

    Het is voor veel mensen een logische eerste verklaring: de maagpijn die koffie veroorzaakt, komt door de cafeïne die erin zit. Toch is dat niet helemaal waar. Cafeïne kan inderdaad de maagwand irriteren en brandend maagzuur veroorzaken, maar het is niet het enige stofje dat voor maagpijn zorgt. Het gaat om een combinatie van meerdere stoffen die de maagzuurafscheiding in de maagcellen stimuleren, namelijk:

    • catecholen (lichtzure verbindingen die in water opgelost kunnen worden);
    • de chemische stoffen N-alkanoly-5-hydroxtryptamiden (C5HTs);
    • en cafeïne.

    Er zijn dus meerdere stofjes die in combinatie met elkaar maagpijn kunnen veroorzaken.

    De hoge zuurgraad van koffie maakt dat het niet verstandig is om dit drankje te drinken op een nuchtere maag. Drink je namelijk koffie op een nuchtere maag, dan laat je maag extra HCL-zuur vrij. Dat is een stofje dat in principe vrijkomt als er voedsel in de maag komt dat verteerd moet worden. Koffie is alleen geen vast voedsel, dus zal het HCL-zuur zich voornamelijk te goed doen aan je maagwanden. En dat veroorzaakt brandend maagzuur en pijn. Je kunt daarom beter zorgen voor een buffer in je maag als je koffie wil drinken.

    Hoewel bovenstaande informatie misschien in eerste instantie anders doet vermoeden, is koffie niet slecht voor je maag. Ja, het verhoogt de zuurgraad in de maag en daardoor kunnen mensen die last hebben van brandend maagzuur eerder maagpijn krijgen. Maar schadelijk is het niet. Het is ook zeker niet zo dat iedereen die koffiedrinkt last krijgt van zijn of haar maag. Sommigen zullen zelfs na 6 koppen koffie helemaal niets merken aan hun buik! Mocht je wel maagklachten krijgen nadat je koffie hebt gedronken, kies dan voor donker gebrande bonen. Daar zitten minder catecholen en C5HTs in (die maagpijn kunnen veroorzaken) en meer van NMP (dat maagpijn tegen kan gaan).

  10. Koolzuurhoudende (fris)dranken: Koolzuurhoudende frisdranken kunnen zorgen voor zuurbranden doordat ze de LES ontspannen.
  11. Volle melk: Er is een verband tussen volle melk en zuurbranden, wat kan komen door het vetgehalte.

Voedingsmiddelen die de symptomen kunnen verlichten

  • Gember: Dit is een natuurlijke remedie tegen misselijkheid en braken.
  • Groene groenten: Van nature arm aan vet, zuur en suiker.
  • Haver: Haver bevat een hoog vezelgehalte, wat samenhangt met minder risico op reflux.

Wat kunt u zelf doen?

Meestal krijgt u eerst voedings- en leefstijladviezen, die de klachten kunnen verminderen.

  • Vermijd grote, zware maaltijden en erg vet eten, eet liever 6 x per dag een kleine maaltijd dan 3 x per dag een grote maaltijd
  • Eet rustig, kauw goed en praat zo min mogelijk tijdens het eten
  • Probeer goed rechtop te zitten
  • Let op met zuivel. Hierin zitten vetten, eiwitten en calcium die de aanmaak van maagzuur stimuleren.
  • Citrusvruchten zijn natuurlijk al zuur van zichzelf.
  • Eet veel vezels zoals havermout, zilvervliesrijst of volkorenpasta.
  • Groente en fruit kun je ook goed eten bij maagzuurklachten.
  • Ga na het eten niet meteen liggen: Na het eten is het maagzuur bezig met de vertering van je voeding, als je dan gaat liggen stroomt het makkelijker naar je slokdarm.
  • Leg je hoofd wat hoger als je in de avond gaat slapen, bijvoorbeeld op een dikker kussen.
  • Neem geen koolzuurhoudende dranken.

Behandeling

De behandeling van brandend maagzuur is afhankelijk van hoe erg de klachten zijn.

Medicijnen

Soms schrijft uw arts medicijnen voor, bijvoorbeeld maagzuurremmers. Als de klachten niet verdwijnen dan is het advies om medicijnen langer te gebruiken of een hogere dosering of u krijgt andere medicijnen. Het gebruik van medicijnen kan bijwerkingen geven. Overleg daarom altijd met de arts als u de medicijnen voor langere tijd achter elkaar gebruikt.

Anti-refluxoperatie

Soms is een operatie nodig als de andere adviezen niet hebben geholpen. Deze operatie heet een anti-refluxoperatie. Bij deze kijkoperatie wordt het bovenste deel van de maag als een soort lus om de onderkant van de slokdarm gedraaid. De maag kan dan niet meer door het middenrif omhoog komen. Uw arts kan u hierover meer vertellen, ook over de risico’s die deze operatie met zich meebrengt.

labels:

Zie ook: