Bij verstopping lukt het niet goed om te poepen. Een moeilijke stoelgang noemen we ook wel verstopping of obstipatie (moeite met poepen). Bij een moeizame ontlasting heeft iemand minder dan drie keer per week ontlasting, komt er te weinig ontlasting, de ontlasting is te hard of u moet er hard bij persen. Het is niet nodig om iedere dag ontlasting te hebben (ofwel te poepen).

Symptomen van Verstopping

  • U poept minder dan 3 keer per week.
  • De poep blijft te lang in uw dikke darm en wordt daardoor hard en droog.
  • De poep is hard en droog.
  • U heeft buikpijn of buikkrampen.
  • Soms zitten er scheurtjes aan de binnenkant van uw anus (poepgat).

Oorzaken van Moeizame Ontlasting

Moeizame ontlasting kan ook ontstaan door verhoogde spanning in de bekkenbodem. Bij chronisch verhoogde spierspanning in de bekkenbodem wordt de huid rond de anus minder doorbloedt en daarmee kwetsbaar en pijnlijk. Een van de oorzaken voor verstopping is het ophouden van je poep. Als je niet luistert naar het gevoel dat je naar de wc moet, kan dit uiteindelijk zorgen tot harde en pijnlijke ontlasting en buikpijn. Daardoor ga je dus nóg minder graag naar de wc. Te weinig drinken kan ook een oorzaak zijn.

Wat Kun je Zelf Doen?

De klachten van moeizame ontlasting zijn vaak gemakkelijk te verhelpen. Hier zijn enkele tips om een gezonde stoelgang te bevorderen:

1. Voeding: Eet Voldoende Vezels

Eet gezond, met genoeg vezels. Vezels houden vocht vast in de darmen. U krijgt hierdoor meer en zachtere poep en uw darmen gaan beter werken. Vezels zitten vooral in volkoren- en roggebrood, aardappelen, volkoren pasta, zilvervliesrijst, peulvruchten (bonen, erwten, linzen), groenten (ook rauwe groenten) en fruit. Kies zoveel mogelijk voor volkorenproducten. Vezels werken in de darm als een soort spons waardoor ze water opnemen. Zo zorgen ze voor een soepele ontlasting en geven volume aan de ontlasting. Ook zorgen vezels ervoor dat de darmen in beweging blijven.

De combinatie van vezels en vocht is dus erg belangrijk. Doe dit alleen als je er veel bij kunt drinken. Als je veel vezels eet en weinig drinkt, zal je stoelgang namelijk nog moeilijker worden.

Een voedingsvezel verrijkte voeding wordt dus niet alleen geadviseerd bij obstipatie, maar ook bij diarree. De niet-oplosbare vezels kunnen namelijk vocht binden, waardoor de diarree afneemt. Aangezien de verschillende vezels een andere werking hebben, is het belangrijk dat u voldoende van beide soorten vezels gebruikt.

Een volwassene heeft voor een gezonde spijsvertering minimaal 25 gram voedingsvezel per dag nodig; hoe meer calorieën u eet, des te meer voedingsvezel heeft u nodig.

2. Drink Voldoende Vocht

Drink minstens 1,5 tot 2 liter per dag. Drink vooral water, thee en koffie zonder suiker. Elke dag 1,5 tot 2 liter drinken helpt om verstopping tegen te gaan. Water, koffie en thee zijn een goede keuze. Vocht is nodig om de ontlasting soepel en zacht te krijgen. Twee liter vocht per dag staat gelijk aan tien glazen per dag. Omdat vezels vocht binden, kunnen ze namelijk alleen goed hun werk doen als je ook voldoende drinkt. Drink je te weinig, dan kan dat zorgen voor harde en droge ontlasting.

Niet alleen water telt als vocht, maar ook andere dranken als thee, koffie en melk. Daarnaast tellen ook soep, vla en yoghurt mee.

Bij een vezelverrijkte voeding is extra vocht erg belangrijk, omdat de extra vezels anders niet genoeg vocht aangeboden krijgen om de werking als spons te voltooien. Wanneer de vezels niet voldoende vocht op kunnen nemen, kunnen ze averechts werken en juist obstipatie veroorzaken. Bij een vezelverrijkte voeding wordt minimaal 2 liter vocht per dag aanbevolen zoals water, thee, melkproducten, soep, bouillon of vruchtensap. Dit komt neer op 16 kopjes van 125 ml of 13 glazen van 150 ml per dag.

3. Beweeg Regelmatig

Beweeg minstens een halfuur per dag actief. Ga bijvoorbeeld wandelen, rennen, fietsen, zwemmen of tuinieren. Beweging zoals wandelen of fietsen zorgt ervoor dat de darmen in beweging komen. De ontlasting zal zich op die manier makkelijker door de darmen heen verplaatsen. Zorg dat u iedere dag ten minste een halfuur intensief beweegt (bij voorkeur drie keer tien minuten of twee keer een kwartier mag ook).

4. Ga Naar de Wc Zodra Je Aandrang Voelt

Ga naar de wc als u voelt dat u moet poepen. Ga meteen, ook al heeft u het druk. Als u dit niet doet, voelt u na een tijd niet meer goed dat u moet poepen. Ga meteen naar het toilet als je voelt dat het moet, stel dit niet uit. Door het uit te stellen, verdwijnt de prikkel en wordt de verstopping erger.

5. Regelmatig Eten

Regelmatig eten stimuleert het regelmatig in beweging komen van de darmen. Onder regelmatig eten verstaan we om elke dag in elk geval ontbijt, lunch en avondeten te nemen en geen van deze maaltijden over te slaan. Een goed ontbijt is helemaal belangrijk. Neem bij voorkeur een groot, vezelrijk ontbijt. Dit zet de darmen in werking.

6. Let op je Houding op de WC

Let ook op je houding op de wc. Een juiste zithouding op de wc is belangrijk voor een goede stoelgang. Met behulp van een voetenbankje creëer je gemakkelijk een goede zithouding. Doordat je de knieën optrekt en iets voorovergebogen zit, zit je gehurkt en ontspant de kringspier zich volledig. Zet eventueel een voetenbankje of opstapje onder je voeten.

Medicijnen

Sommige medicijnen hebben verstopping als bijwerking. Gebruikt u zulke medicijnen? Er zijn verschillende medicijnen die kunnen helpen tegen verstopping. Als het goed is gaan uw darmen sneller werken als u deze middelen neemt. Ook krijgt u zachtere poep. Bespreek het met uw huisarts als u medicijnen wilt gebruiken. De huisarts kan een medicijn voorschrijven.

Als je medicijnen met morfine gebruikt, is een laxeermiddel altijd nodig.

2 weken nadat u met de medicijnen bent begonnen, kunt u uw huisarts bellen om te bespreken hoe het gaat. Wilt u minder medicijnen nemen? Bespreek dit dan met uw huisarts. U moet langzaam steeds minder medicijnen gebruiken.

Natuurlijke Vezels

Dit zijn natuurlijke vezels die ervoor zorgen dat er meer vocht in uw darm blijft. Daardoor wordt uw poep zachter. Neem deze middelen elke dag bij uw ontbijt. Meng ze bijvoorbeeld door de yoghurt. Na 1 tot 3 dagen merkt u dat u beter gaat poepen.

Lactulose of Macrogol

Als de natuurlijke vezels niet genoeg helpen, kunt u lactulose of macrogol gebruiken. Ook deze medicijnen zorgen voor meer vocht in uw darm. Daardoor wordt uw poep zachter. En uw darm gaat beter ‘kneden’. Lactulose is er als stroop en als poeder. Neem deze medicijnen elke dag bij uw ontbijt. Vaak moet u er 2 tot 3 maanden mee doorgaan.

Extra Middelen bij Erge Verstopping

Soms heeft u korte tijd een extra middel nodig om uw darm te prikkelen. Deze middelen kunnen goed werken, maar de bijwerkingen na lange tijd zijn niet bekend. Neem deze middelen dus niet te vaak.

Bij erge verstopping kunt u sommige middelen samen nemen. Soms is een zetpil bisacodyl nodig om de eerste harde poep weg te krijgen. Een zetpil doet u in uw anus. Na een kwartier tot een uur komt de poep eruit.

Een klysma werkt nog sneller dan een zetpil bisacodyl. Een klysma is een kleine tube waarmee u een vloeistof in uw anus brengt. De vloeistof maakt de harde poep zacht en werkt als een soort glijmiddel. Na een klysma moet u meestal snel poepen.

Wanneer Naar de Huisarts?

Helpen deze maatregelen niet goed? Neem dan contact op met uw huisarts. De behandeling bestaat vaak uit gespecialiseerde bekkenfysiotherapie. Van de bekkenfysiotherapeut leert u een goed toiletgedrag aan. Ook medicatie kan helpen. Bijvoorbeeld middelen met dezelfde werking als voedingsvezels. Ze houden vocht vast in de darmen. Andere medicijnen kunnen de ontlasting dunner maken.

Blijf je langer dan 4 weken last houden van je maag of darmen ondanks dat je bovenstaande adviezen hebt opgevolgd? Of heb je erg veel last van je klachten? Ga naar je huisarts om samen uit te zoeken wat er aan de hand is. Misschien kun je niet goed tegen een bepaald product of is er iets anders aan de hand, zoals het prikkelbare darm syndroom (PDS).

Ga naar je huisarts als je ontlastingspatroon verandert, of als je meer dan twee weken klachten hebt rondom de ontlasting. Doe dat ook als de klachten steeds weer terugkomen. Zit er bloed bij je ontlasting of is de poep kleurloos? Dan is altijd het advies om naar de huisarts te gaan.

Tabel: Vezelgehalte in Voedingsmiddelen

U kunt met de tabel aan het eind van deze pagina berekenen hoeveel vezels u in uw voeding kunt opnemen.

Voedingsmiddel Vezelgehalte (per portie)
Volkorenbrood (1 snee) 2 gram
Appel (1 stuk) 3 gram
Broccoli (100 gram) 2.6 gram
Linzen (100 gram, gekookt) 7.9 gram

Voor meer informatie over vezels, obstipatie en diarree kunt u terecht bij het Voedingscentrum. Voor meer informatie over maag-, lever- en darmproblemen kunt u contact opnemen met de Nederlandse Maag Lever Darm Stichting.

labels:

Zie ook: