Bij een ingegroeide teennagel groeit de rand van de teennagel in de huid. Meestal gebeurt dit aan de grote teen. De binnen- of buitenrand van de nagel is dan in de huid gegroeid en geeft irritatie, pijn en/of een ontsteking. Er ontstaat dan een klein wondje. Dit wondje gaat ontsteken. Daarna kan er ‘wild vlees’ ontstaan.
Een ingegroeide teennagel komt meestal voor bij de grote teen. U kunt zien dat de teennagel in het nagelbed is gegroeid. Bij een ingegroeide teennagel is de huid naast uw nagel dik en rood. Andere symptomen zijn: roodheid, pijn en zwelling van de teen. Als u er op drukt, doet het pijn. Als u staat en loopt wordt de pijn erger. Vaak kunt u geen gewone schoenen meer dragen door de pijn. De ontsteking kan er rood of geel uitzien. Als u al wat langer een ingegroeide teennagel heeft, kan er door de ontsteking ‘wild vlees’ groeien.
Oorzaken van een ingegroeide teennagel
Waarom een teennagel ingroeit, is niet helemaal duidelijk. Er zijn meerdere oorzaken mogelijk, zoals het dragen van te smalle schoenen of het te kort of te rond afknippen van de nagel. Misschien ligt het aan de schoenen (te smal of te breed), of aan de vorm van de teen zelf. Soms ligt het aan de bouw van de teen. De teennagel kan licht gekanteld of gebogen zijn, waardoor een nagelrand te veel in de huid drukt tijdens het lopen.
Waarom de een wel en de ander geen ingegroeide teennagels ontwikkelt, is in de medische wetenschap nog niet duidelijk. De bekendste risicofactor is verkeerd knippen. Het is belangrijk om teennagels recht af te knippen, in plaats van rond.
Een onbehandelde ingegroeide teennagel kan zo leiden tot de groei van ‘wild vlees’ (keloïd). In tegenstelling tot een gewoon litteken, wordt wild vlees na verloop van tijd niet kleiner.
Behandeling van een ingegroeide teennagel
Afhankelijk van de ernst van de klachten, zijn er verschillende behandelingen mogelijk. Welke behandeling de arts u adviseert, hangt af van de ernst van de ingegroeide teennagel. De arts overlegt met de patiënt welke behandeling in zijn of haar situatie het beste is. Meestal is hiervoor geen extra onderzoek nodig. In een enkel geval is een röntgenfoto van de teen nodig. Voor het vaststellen van een ingegroeide teennagel is meestal geen onderzoek nodig. Soms maakt de arts een röntgenfoto.
Heeft u een ingegroeide teennagel die nog niet zo erg is, dan kan een pedicure, een podotherapeut of uw arts de teen behandelen. Hij of zij doet een watje, rubber gootje of beugeltje onder uw nagel. De druk van de nagelrand kan worden verminderd door een plukje watten onder de nagel te schuiven of de huid regelmatig naar beneden te masseren. Als de nagelrand een beetje ingroeit of dreigt in te groeien, is een eenvoudige behandeling voldoende. De huid kan dan beschermd worden met een dun gaasje (watje), dat in de nagelwal wordt geplaatst. Als de vorm van de nagel gebogen (hyperconvex) is, kan gekozen worden voor een nagelbeugel om de vorm van de nagel de corrigeren. Deze behandeling wordt uitgevoerd door de podotherapeut. Indien mogelijk start de behandeling al tijdens de eerste afspraak, of er wordt en nieuwe afspraak met de podotherapeut ingepland.
Blijven uw klachten en wordt de ontsteking erger, dan kan uw arts of een chirurg de zijkant van uw nagel wegsnijden. U houdt dan een iets smallere nagel over. U krijgt eerst 2 verdovende prikken links en rechts in de teen. Daarna bindt de arts een rubberen band of elastiek strak om de teen. De arts knipt de zijkant van de teennagel in tot onder de nagelriem. Het stuk nagel trekt de arts daarna weg met een tangetje.
De nagel kan ook erger ingroeien en zorgen voor pijn en ontsteking. Dat kan samen gaan met of zonder verdikking van de huid en wild vlees (hypergranulatie). De nagel wordt versmald door zowel de nagelrand als de wortel van de nagel te versmallen. Het stukje wortel kan worden weggesneden, weggekrabd of weggebrand waarna aansluitend een etsende vloeistof (fenol) wordt gebruikt.
De arts doet een wattenstaafje met vloeistof (bijvoorbeeld fenol 80%) onder de nagelriem. Na een paar minuten haalt de arts het wattenstaafje weg en spoelt de chemische vloeistof met alcohol weg. Fenol is een stof die het stukje wortel van de nagel laat afsterven. Het verwijderde strookje nagel groeit dan niet terug. Na 3 dagen haalt u het verband eraf en doet u er nieuw verband omheen. Vaak zit het verband aan de wond vastgeplakt.
Na de behandeling
De behandeling aan de teennagel vindt plaats op de polikliniek. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. U krijgt hiervoor twee verdovingsspuiten in de teen. Bij elke behandeling bestaat er een kans op problemen. Toch komen bij deze behandelingen weinig nabloedingen voor en ontstaan er zelden ontstekingen. Wel kan het voorkomen dat de nagel opnieuw ingroeit.
Het kan zijn dat u thuis na de behandeling napijn heeft. Afhankelijk van de soort behandeling is die pijn licht of matig. De pijn is meestal goed te bestrijden met pijnstillers, zoals paracetamol. U mag na de behandeling niet autorijden. Regel dus van te voren vervoer naar huis. We raden u aan om na de behandeling de polikliniek te verlaten met een rolstoel. De eerste dagen na de ingreep moet u zoveel mogelijk rust houden (been hoog leggen op een krukje) en niet onnodig belasten.
Na behandeling van een ingegroeide teennagel mag u de voet normaal gebruiken. U kunt de eerste dagen het beste een ruimere schoen of slipper dragen. Rust is niet nodig. Douchen mag nog niet de eerste drie dagen. Heeft u de eerste uren na de ingreep pijn? Of is er veel bloed door het gaas zichtbaar? Dan kunt u de voet het beste hoog leggen. Na twee dagen mag u het verband van uw teen afhalen en de teen verbinden met een pleister. Na drie dagen mag u het verband eraf halen. Vaak zit het verband aan de wond vastgeplakt. Dan kunt u met de voet in een lauwwarm badje gaan zitten om het verband los te weken. De eerste dagen kunt u een of twee keer per dag een pleister op de wond doen. Meestal blijft de wond namelijk nog een tijd vochtig.
U meer pijn krijgt en de teen dik en rood wordt. Deze verschijnselen kunnen wijzen op een wondinfectie. Dagelijks met de voet in een sodabadje kan dan helpen. Na een paar weken is de teen nog niet tot rust gekomen. Dit betekent meestal dat de ingegroeide nagel niet compleet is weggehaald. Na een paar maanden komen de klachten toch weer terug. De nagel kan dan vanuit het nagelbed weer gegroeid zijn. Als uw klachten blijven, kan uw arts de zijkant van uw teennagel wegsnijden.
Preventie
Voorkomen is beter dan genezen en bespaart je veel pijn en gedoe. Draag ruime schoenen of slippers. Wil je de pijn bij het dragen van je schoenen direct verminderen? Gebruik dan teenkappen. Digital Caps Teenkappen bieden effectieve bescherming in je schoenen. Daarnaast is het belangrijk om de oorzaak aan te pakken. Het is belangrijk om teennagels recht af te knippen, in plaats van rond. Bij lichte klachten kun je dagelijks een lauwwarm voetbad met een schep soda nemen. Na afloop masseer je zachtjes de verdikking in de huid. Saicara nagelolie is een betrouwbare en zachte nagelverzorgingsolie. De Digital Caps Teenkappen beschermen pijnlijke tenen en teentoppen tegen wrijving en druk in schoenen. Dit product heeft meerdere variaties.
labels: #Vlees
