Krijg je klachten na het drinken van melk of het eten van zuivelproducten? Vaak wordt er gedacht aan lactose-intolerantie of caseïne-allergie. Het is echter ook mogelijk dat je reageert op het aminozuur histidine in melk, specifiek A1-melk. Dit type melk, en alle zuivel die ervan gemaakt is, wordt in Nederland veel gebruikt. Wist je dat er naast A1-melk ook A2-melk bestaat?
A1 versus A2 Melk
Type A1 en A2 melk hebben bijna dezelfde aminozuursamenstelling, maar verschillen op één specifieke plek. In A1-melk, die moeilijker te verteren is voor mensen met een zwakke darmflora en een lekkende darm, breekt een stof af die we liever niet afgebroken willen hebben. Caseïne, de melkeiwitten, worden in A1-melk verder afgebroken dan in A2-melk.
Je alvleesklier maakt enzymen aan voor de spijsvertering, waaronder elastase. Dit enzym kan de bèta-caseïne A1 splitsen op de histidine plek. Bij de splitsing wordt de peptide BCM-7 (beta-casomorfine-7) van histidine afgehaald, wat we juist niet willen. Als BCM-7 losgekoppeld is, kan het door een lekkende darm passeren en in de bloedcirculatie terechtkomen. BCM-7 is een sterke opioïde en oxidant die diverse klachten kan veroorzaken. Opioïden kunnen je suf en verslaafd maken. Bij A2-melk gebeurt dit niet.
Zoals eerder vermeld, bevat A1-melk histidine en A2-melk proline. Histidine wordt in het lichaam omgezet in histamine. Als je histamine-intolerantie hebt, kun je problemen ondervinden met A1-melk, wat kan leiden tot meer slijmvorming. Als je histamine- en darmklachten hebt en graag zuivel wilt gebruiken zonder suf te worden, probeer dan eens Jersey-melk of Franse/Italiaanse kaas met een keurmerk.
Lactose-intolerantie versus Koemelkallergie
De termen allergie en intolerantie worden vaak verward. Lactose-allergie bestaat eigenlijk niet en wordt ook wel koemelkallergie genoemd. Bij een voedselallergie ziet je immuunsysteem een bepaald voedingsmiddel of stof in voedsel ten onrechte aan voor iets schadelijks. Bij een voedselintolerantie ben je niet goed in staat om bepaalde voedingsmiddelen te verteren of op te nemen. Een koemelkallergie en lactose-intolerantie zijn niet gerelateerd. De symptomen van een melkallergie lijken op die van een lactose-intolerantie, maar een melkallergie is veel gevaarlijker.
Symptomen van Lactose-intolerantie
De belangrijkste en meest voorkomende symptomen van lactose-intolerantie zijn spijsverteringsproblemen. De ernst van de klachten hangt af van hoeveel lactose je kunt verdragen en hoeveel je hebt gegeten. Hieronder een lijst van symptomen die kunnen optreden bij lactose-intolerantie:
- Krampen in je onderbuik
- Een opgeblazen gevoel (en soms ook buik)
- Diarree
- Extreme winderigheid
- Misselijkheid
Soorten Lactose-intolerantie
Er bestaan 3 soorten lactose-intolerantie:
- Primaire lactose-intolerantie: De hoeveelheid lactase die je maakt, kan afnemen naarmate je ouder wordt.
- Secundaire lactose-intolerantie: Ontstaat door beschadiging van de darmwand door bijvoorbeeld ziekte, ontstekingen of letsel in de darmen.
- Congenitale (aangeboren) lactose-intolerantie: Mensen met deze vorm maken vanaf de geboorte geen of heel weinig van het enzym lactase aan.
Diagnose van Lactose-intolerantie
Denk je dat je lactose-intolerant bent? Overleg dit dan met je huisarts. Meestal worden de onderzoeken gedaan in een ziekenhuis. Hier zijn enkele onderzoeken die kunnen worden uitgevoerd:
- Waterstofademtest: Meet de samenstelling van waterstof in je adem na het drinken van een lactose-oplossing.
- Lactose-tolerantieonderzoek (LTT): Een bloedtest (vingerprik) om te zien of lactose goed wordt afgebroken door het lichaam.
- Eliminatie- en provocatiedieet: Een aantal weken een lactosevrij dieet volgen, waarna lactose in toenemende doses weer wordt toegevoegd aan je voeding.
- Ontlastingsonderzoek: Meet de zuurgraad van je ontlasting. Zure ontlasting kan duiden op lactose-intolerantie.
Behandeling van Lactose-intolerantie
Het is (nog) niet mogelijk om je lichaam meer lactase aan te laten maken. De behandeling van lactose-intolerantie bestaat dan ook uit het weglaten van melkproducten uit je voeding. Het is wel belangrijk dat je een volwaardig voedingspatroon behoudt dat voedzaam genoeg is en de juiste voedingsstoffen bevat.
Om voedingsmiddelen lactose-arm te maken kun je lactase-supplementen kopen in de vorm van capsules, pillen, druppels of kauwtabletten. Je neemt de supplementen in voordat je zuivelproducten consumeert. Lactose zit in zuivelproducten en voedingsmiddelen die zuivel bevatten. Er zijn best wel wat voedingsmiddelen (en zelfs medicijnen) waarvan je niet zou verwachten dat ze melk bevatten. Lees goed de verpakkingen van producten om te zien waar allemaal lactose in zit.
Alternatieven voor Zuivel
Omdat lactose-intolerantie zoveel voorkomt, kiezen steeds meer mensen voor een voedingspatroon met minder lactose. Hier zijn enkele alternatieven voor zuivel:
- Lactosevrije melk: Kant-en-klare lactosevrije melk (bijvoorbeeld Lactofree van Arla of lactosevrij van Campina) en sojamelk (bijvoorbeeld Alpro).
- Plantaardige alternatieven: Sojadrink met toegevoegd vitamine B2, vitamine B12 en calcium.
- Zure melkproducten: Karnemelk, kwark en yoghurt worden vaak beter verdragen, omdat deze voedingsmiddelen bacteriën bevatten die lactase leveren.
Griekse Yoghurt en Lactose-intolerantie
Mensen met lactose-intolerantie vinden Griekse yoghurt vaak veel gemakkelijker te verteren dan melk. Omdat yoghurt is gefermenteerd, is een deel van de melksuikers afgebroken en omgezet in melkzuur.
Voedingsmiddelen om te vermijden
Behalve in de hierboven genoemde melk en melkproducten kan lactose ook in andere voedingsmiddelen voorkomen. Op verpakte voedingsmiddelen moet een opsomming staan van de gebruikte bestanddelen, de ingrediëntendeclaratie. Een product bevat lactose als één of meer van de volgende ingrediënten worden genoemd:
- Magere melkbestanddelen, droge melkbestanddelen
- Melkpoeder, magere melkpoeder, volle melkpoeder
- Wei, weipoeder, melkzout
- Lactose, melksuiker
Voedingsstoffen uit alternatieve bronnen
Melk en melkproducten leveren onmisbare voedingsstoffen. Ze zijn bijvoorbeeld de belangrijkste bron van kalk (calcium) en vitamine B2. Zuivelproducten zomaar uit de voeding weglaten is niet verstandig omdat er dan een tekort kan ontstaan. Zorg dat je genoeg binnenkrijgt van bovenstaande voedingsstoffen uit alternatieve bronnen.
Overzicht van Onderzochte Bronnen
Deze tabel geeft een overzicht van de onderzochte bronnen en hun focus:
| Bron | Focus |
|---|---|
| Di Rienzo et al. (2013) | Diagnose en management van lactose-intolerantie |
| Mattar et al. (2012) | Diagnose, genetische en klinische factoren van lactose-intolerantie |
| Di Costanzo & Berni Canani (2018) | Veelvoorkomende misverstanden over lactose-intolerantie |
| Olivier et al. (2012) | Onderscheid tussen lactose-intolerantie en andere aandoeningen |
| Deng et al. (2015) | Biologisch mechanisme en dieetmanagement van lactose-intolerantie bij volwassenen |
| Hutyra & Iwańczak (2009) | Pathofysiologie, klinische symptomen, diagnose en behandeling van lactose-intolerantie |
| Shaukat et al. (2010) | Effectieve managementstrategieën voor lactose-intolerantie |
| Walsh et al. (2016) | Differentiëren van melkallergie (IgE en non-IgE gemedieerd) van lactose-intolerantie |
| Matthews et al. (2005) | Systemische lactose-intolerantie: een nieuw perspectief |
| Matthews & Campbell (2000) | Wanneer suiker niet zo zoet is |
| Chaudhuri (2000) | Lactose-intolerantie en neuromusculaire symptomen |
| Fiocchi et al. (2015) | Koemelkallergie bij kinderen en volwassenen |
| Corgneau et al. (2017) | Recente ontwikkelingen in lactose-intolerantie: tolerantiedrempels en beschikbare antwoorden |
| Wilt et al. (2010) | Lactose-intolerantie en gezondheid |
| Usai-Satta et al. (2012) | Wat zou het beste klinische management zijn voor lactose malabsorptie en intolerantie? |
| Kindstedt (2013) | De basisprincipes van kaas maken |
| Silanikove et al. (2015) | De relatie tussen lactose-intolerantie en de moderne zuivelindustrie |
| Kolars et al. (1984) | Yoghurt als een autodigesteerbare bron van lactose |
| Savaiano (2014) | Lactosevertering van yoghurt: mechanisme en relevantie |
| Pelletier et al. (2001) | Waterstofuitscheiding bij inname van zuivelproducten bij lactose-intolerante personen |
| He et al. (2004) | Invloed van levende flora op lactosevertering na inname van zuivelproducten |
| Rizkalla et al. (2000) | Consumptie van verse yoghurt verbetert de adem-waterstofstatus en vetzuurprofielen |
| Nielsen et al. (2014) | Kefir: een veelzijdig gefermenteerd zuivelproduct |
| Hertzler & Clancy (2003) | Kefir verbetert de lactosevertering en tolerantie bij volwassenen |
| Lacroix et al. (2006) | Vergelijking van caseïne en melkeiwitten |
| Penning et al. (2011) | Wei-eiwit stimuleert spierproteïneopname effectiever dan caseïne |
| Parnell & Reimer | - |
| Ricci et al. | - |
| Guarner et al. | - |
labels:
Zie ook:
- Zelf Koken voor Hond met Allergie: Recepten & Tips
- Allergie medicijnen op recept: Vind de juiste behandeling voor jouw allergie!
- Neusspray allergie op recept: Wat zijn de mogelijkheden?
- Buikpijn Na Rijst Eten? Ontdek De Verbazingwekkende Oorzaken En Effectieve Oplossingen!
- Ontdek de Mooiste Beige Gender Reveal Taart Ideeën voor een Onvergetelijk Stijlvol Feest!
