Bijna alle kindjes spugen wel eens een keer en de een soms wat vaker of wat meer dan ander. Leuk is het niet als je baby melk teruggeeft. Instinctief wil je je kind voeden, en als dit niet lukt omdat de melk niet ‘binnen’ blijft, dan kun je bezorgd zijn. In dit artikel lees je wat normaal is en wanneer het nodig is om medisch advies te vragen.

Wat is Reflux?

Reflux is het ’terugstromen’ van melk of ander voedsel. Reflux is niet hetzelfde als ‘overgeven’ of ’teruggeven’ van melk. Spugen kan een gevolg hiervan zijn. Maar gastro-oesofagale reflux kan ook bestaan zonder dat je baby spuugt. Een reflux zonder spugen noemen we ‘verborgen reflux’.

Hoeveel Spugen is Normaal?

Meestal klopt dit niet en gaat het om een paar slokjes. Ben je onzeker over de hoeveelheid die je baby terug geeft, pak dan de maatbeker er eens bij. Meet 50 ml melk af en giet dit over het aanrecht. Dit geeft een behoorlijke plas.

Waarom 50 ml? Omdat dit de maaginhoud van een baby van twee tot drie weken is. Waarschijnlijk heeft je baby veel minder overgegeven. Was het echter wel zo veel, dan was dit inderdaad bijna een hele voeding. Gebeurt dit maar een enkele keer, dan is het niet erg.

Oorzaken van Reflux

Reflux is niet een aandoening op zich, het ontstaat ergens door. De reflux aanpakken met medicatie, kun je doen. Die oorzaak? Dat kan zijn een verkeerde hap, ‘verkeerd aanleggen’ zoals we gewend zijn dat te zeggen, overproductie van melk, (te) heftige toeschietreflex. Maar ook in beperkingen zoals te korte en beperkende tongriem en of te strak en beperkend lipbandje. En ook het meeslikken van lucht, drinken van te veel lactoserijke melk, gisting van onverteerde lactose, te magere voeding of verstopping. En tot slot zijn er ook nog mechanische oorzaken zoals een meer of mindere afsluiting of een nog niet goed werkend klepje, dan wel overvoeding met te grote hoeveelheden melkvoeding, wat gemakkelijk kan gebeuren als je je kind met een fles voedt en je niet de fysiologische voedingsfrequentie in acht neemt.

Waar het in feite op neerkomt: er komt voeding uit het maag-darmsysteem terug in de slokdarm. Voor een keertje niets mis mee, maar gebeurt dit keer op keer, dan raakt de slokdarm geïrriteerd door telkens terugkerend maagzuur. De wand van de slokdarm is daar niet tegen bestand, raakt beschadigd en telkens wanneer voeding terugkomt, doet dat zeer en blijft het zeer doen.

Symptomen van Reflux

  • Je baby krijgt krampjes. Laat je niet het fabeltje aanpraten dat krampjes ‘erbij horen’ en dat elke baby wel krampjes heeft. Flauwekul!
  • Sommige baby’s overstrekken zich na de voeding, ze huilen en ze zijn moeilijk te troosten.
  • De ene baby spuugt vaak, de andere doet dit niet, maar je kunt misschien zien dat je baby heel vaak slikt na de voeding.
  • Je baby kan zelfs moeilijkheden met de ademhaling krijgen.

Wanneer is er Meer Aan de Hand?

Sommige kindjes spugen veel en hebben soms ook andere problemen. Als jouw baby meerdere van deze symptomen heeft, kan er sprake zijn van reflux. Dit is een medische diagnose die alleen door een arts met veel ervaring met zuigelingen gesteld kan worden. De symptomen kunnen echter ook duiden op afwijkingen in het maag-darmstelsel. Denk je dat je kind reflux heeft? Ga niet af op de mening van kennissen, niet-medisch geschoolde zorgverleners en artsen met weinig ervaring met zuigelingen, maar zorg voor een goed onderbouwde diagnose.

Wat te Doen Bij Spugen?

Veel kindjes geven af en toe of na elke borstvoeding een mondje melk terug. Soms direct na de voeding, soms na een boertje en soms pas na een uur of meer. Het kan zijn dat je baby dan net een paar slokjes te veel melk heeft gedronken.

Als je baby een mondje teruggeeft, is dat nooit veel, hoewel het voor veel moeders vaak wel veel lijkt. Het slokje melk dat terugkomt lijkt op melk of op dunne yoghurt. Als je baby soms, of zelfs altijd een mondje teruggeeft, hoef je er niks aan te doen. In de loop van de weken of maanden zal het vanzelf minder worden.

Tips om met Spugen Om te Gaan

  • Baby’s willen graag rechtop worden gedragen. Voor een baby die last van reflux of spugen heeft is dit dubbel belangrijk.
  • Wil je je baby vaker rechtop houden? Dat kan heel goed in een draagdoek. Hij zit dan dicht tegen jouw lijf aan, en dat is ook voor jou comfortabel.
  • Ook ’s nachts kan je ervoor zorgen dat je baby niet volledig plat ligt. Als hij dicht bij jou slaapt, dan kan zijn hoofdje misschien op je bovenarm rusten.

Spugen en Slijm

Bij jonge kinderen kan er wel eens wat slijm achter in de neus of in de keel gevormd worden, met name als ze verkouden zijn. Soms irriteert dit slijm de keel en kan een kindje een beetje of zelfs een flinke hoeveelheid melk spugen. In dat geval zit er slijm in de terug gespuugde melk of kan het er slijmerig uitzien. Waarschijnlijk is je baby hierna opgelucht en kan hij beter ademen en/of aan de borst drinken.

Als dit aan de hand is kan een neusspray met zoutoplossing helpen om de luchtwegen vrij te maken. Je kunt ook wat vers afgekolfde moedermelk in het neusje van je kind druppelen: ook dat helpt om zijn neus en keel vrij te houden. Of je zet een tijdje een paar stukjes gesnipperde ui in de buurt van zijn hoofd als hij slaapt.

Wanneer is Spugen Zorgelijk?

Als je kind spuugt en het is rood, roze of bruin van kleur, dan zit er waarschijnlijk bloed bij. Dit bloed kan van jou of van je kind afkomstig zijn. Als je kind bloed spuugt en het is niet direct duidelijk dat het bloed uit jouw tepels of borsten komt, bel dan direct de huisarts.

Als je tepelkloven of andere wondjes aan je tepels hebt of een kleine bloeding in je borst, kan je kind jouw bloed binnenkrijgen. Dit is niet gevaarlijk, maar hij kan er mogelijk misselijk van worden. Heb je tepelkloven of andere wondjes aan je tepels? Merk je vaker dat er bloed in je melk zit, zonder dat je tepelkloven of andere wondjes op je tepels hebt? Neem dan contact op met je lactatiekundige.

Als je kind overgeeft is hij waarschijnlijk ziek. Hij kan dan ook ineens (meer) gaan overgeven, hangerig of huilerig zijn en misschien ook diarree en koorts hebben. Als je kind spuugt omdat hij ziek is, laat hem dan heel vaak kleine beetjes moedermelk drinken. Moedermelk bevat een optimale verhouding van suikers en zouten en helpt om de vochthuishouding van je baby op peil te houden.

Als je kind een zieke, suffe of zwakke indruk maakt, of je het gevoel hebt minder contact dan gewoonlijk met je kind te hebben, neem dan meteen contact op met de huisarts.

Zoutoplossing om Braken Op te Wekken: Wel of Niet Doen?

Het zal wel stom klinken, maar ik was de hele dag al super misselijk, wel kokhalsen, maar net niet overgeven, ging de hele dag al zo, heel vervelend. Nou had ik ergens een keer gelezen dat je dan zout water moet drinken om over te gaan geven en dat je je daarna een stuk beter voelt.

Goed ik zout water gedronken (gatverdegatver) en zoals ik gelezen had 100% overgeef garantie. Werkte prima, voelde me ook erg opgelucht daarna, ben ff boodschappen wezen doen maar nu heb ik echt zo'n ontzettende pijn in mijn buik, ik denk dat dat door het zout komt.

Risico's van Zout Water Drinken

  • Wanneer mensen zout water drinken, lopen ze het risico om uit te drogen.
  • Als je zout water drinkt, word je ziek. Ons lichaam kan namelijk niet tegen teveel zout. Zout zuigt vocht op.
  • Als je zout water drinkt, krijg je alleen maar meer dorst en bij het drinken grote hoeveelheden kan er vergiftiging optreden.
  • Het lichaam is dan namelijk niet meer in staat om het zout uit het lichaam te spoelen. Daardoor kan zoutvergiftiging ontstaan, en kunnen o.a. waanvoorstellingen ontstaan.

Als je direct hebt gebraakt na het drinken van het zoute water, is al het zout dus ook direct uit je lichaam gegaan en heeft je lichaam dus niet de kans gehad om het zout op te nemen. Je buikpijn lijkt me dus niet te komen van het zout, maar van iets anders. Misschien idd de buikgriep, zoals Echwel noemt. Als je een beetje een gevoelige maag hebt kun je na het drinken van zout water daarvan buikpijn krijgen. Om je maag wat te kalmeren kun je naast gewoon water ook wat melk drinken. Het neutraliseert en is ook goed tegen dat vervelende gevoel in je keel.

Alternatieven bij Misselijkheid

Als je nog eens misselijk bent: cola drinken! Haha dat werkt helaas echt niet altijd Nouks Bij mij haalt 't niets uit. Als ik echt misselijk ben en me rot voel steek ik ook m'n vinger in m'n keel hoor Dan voel je je daarna tenminste even opgelucht... + als ik misselijk ben is het meestal omdat ik iets verkeerd heb gegeten, en als het eruit moet moet het eruit TS, weet je zeker dat het door het zout komt? Misschien heb je wel gewoon last van iets anders, griepje oid?

Wat te Doen bij Overgeven?

Als u moet overgeven (kotsen of braken) komt alles wat in uw maag zit, ineens met golven weer uit uw mond naar buiten. Alles wat u eet en drinkt, wordt door de spieren van de slokdarm en de maag naar de darmen gebracht. Overgeven kan meestal geen kwaad. Bij misselijkheid is overgeven vaak een opluchting.

Let op: u verliest wel veel vocht als u vaak moet overgeven, zeker als u ook diarree of koorts heeft. Als u te veel vocht verliest, kan uw lichaam uitdrogen. Dat kan gevaarlijk zijn. Drink daarom extra om uitdroging te voorkomen. Vooral baby’s en ouderen drogen snel uit.

Rehydratatie met ORS

De behandeling van dehydratie door braken bestaat uit rehydreren met ORS (‘oral rehydration solution’). Bij een verhoogd risico op dehydratie: geef ORS bij elke periode van braken. Dosering: < 6 jaar 10 ml/kg/keer; > 6 jaar: tot 300 ml/keer.

Bij dehydratie: herstel de vochtbalans binnen 3 tot 4 uur. Geef om de paar minuten een klein slokje ORS, eventueel met een lepel in een zittende houding om verslikken te voorkomen. Dosering: 10-25 ml/kg/uur. Volg na verbetering het schema bij een verhoogd risico op dehydratie. Als rehydratie met ORS niet mogelijk is of herhaaldelijk wordt geweigerd, maak dan gebruik van water, appelsap (verdund, bv.

Samenstelling Verschillende Dranken

In het staatje hierboven kun je zien dat cola of andere dranken niet zomaar als vervanging van ORS kunnen worden gebruikt. Er zit teveel verschil in de samenstelling. Cola heeft bijvoorbeeld te weinig zout, kippenbouillon te veel.

Drank Voordelen Nadelen
Moedermelk Optimale verhouding suikers en zouten -
ORS Houdt lichaam vocht beter vast, snelle opname Smaak (voor sommige kinderen)
Cola Makkelijk verkrijgbaar Te weinig zout
Kippenbouillon - Te veel zout

Wanneer naar de Huisarts?

Bel direct de huisarts of huisartsen-spoedpost als je 1 of meer van deze dingen merkt bij je kind:

  • Je kind is suf: het reageert bijna niet als je iets zegt of is niet makkelijk wakker te krijgen.
  • Je kind is in de war of reageert niet zoals je gewend bent.
  • Je kind valt flauw of bijna flauw.
  • Je kind ademt snel.
  • Je kind heeft koude armen en benen.

labels:

Zie ook: