Ibuprofen is een pijnstiller en ontstekingsremmer die behoort tot de NSAID's (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen.

Ibuprofen is samen met paracetamol voor het grote publiek één van de bekendste pijnstillers. Beide zijn pijnstillers die een koortsverlagende werking hebben. Het grote verschil met paracetamol is de ontstekingsremmende werking van ibuprofen. Dit maakt dat ibuprofen ook gebruikt kan worden om ontstekingsreacties te bestrijden.

Paracetamol is de eerste keuze voor de behandeling van pijn en koorts aangezien dit minder bijwerkingen veroorzaakt dan ibuprofen.

Indicaties en Toepassingen

Ibuprofen is een effectief geneesmiddel voor diverse aandoeningen. Het wordt vaak gebruikt voor:

  • Pijnstilling
  • Koortsverlaging
  • Ontstekingsremming

Enkele specifieke toepassingen zijn:

  • Spierpijn
  • Hoofdpijn, inclusief migraine
  • Tandpijn
  • Gewrichtspijn
  • Menstruatiepijn (dysmenorroe)

Dosering en Toediening bij Volwassenen

Volwassenen mogen tot 600mg per keer innemen. Merk op dat doseringen van 600mg per keer en hoger enkel op voorschrift verkrijgbaar zijn. Niet iedereen verdraagt zo’n hoge dosering even goed. Zeker in combinatie met andere klachten en geneesmiddelen is het niet verstandig om zo’n hoge dosering in te nemen op eigen initiatief.

Dosissen van 200mg, 400mg en 600mg mogen tot 3x per dag ingenomen worden met 4 tot 6 uren tussen 2 innames. Hoeveelheden van 800mg zijn enkel verkrijgbaar in tabletten met vertraagde afgifte. Dat wilt zeggen dat niet de volledige dosis in één keer wordt vrijgegeven en het geneesmiddel langer werkzaam is dan een gewone tablet.

De juiste hoeveelheid om symptomen te onderdrukken is afhankelijk van de klachten. Zo zou voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar een dosering van 200-400mg per keer tot 3x per dag al moeten volstaan voor de behandeling van bijvoorbeeld hoofdpijn, tandpijn en koorts. Bij pijn ten gevolge van gewrichts- en spieraandoeningen, is een hogere dosis soms vereist.

Oraal: afhankelijk van de ernst van de aandoening en van de klachten 1200-1600 mg per dag in 3-4 doses; bij ernstige gevallen tijdelijk (3-4 weken) verhogen, max. 2400 mg per dag in 4 doses tot de acute fase onder controle is. I.v.-infusie: 400 mg, zo nodig elke 6-8 uur, max. 1200 mg per dag.

Belangrijke Aanwijzingen voor Inname

  • De capsules, dragees en tabletten heel innemen met een ruime hoeveelheid water.
  • De bruistablet en het bruisgranulaat oplossen in een glas water, roeren en direct innemen; de bruistablet niet heel innemen.
  • De smelttablet op de tong laten smelten en doorslikken; water is hierbij niet nodig.
  • De liquidcaps niet kauwen; de kauwcapsule eerst kauwen en dan doorslikken.
  • Bij maagklachten innemen na een maaltijd (of met wat voedsel).
  • Wacht ten minste 4 uur tussen 2 doses, bij kinderen ten minste 6 uur.

Contra-indicaties en Voorzorgsmaatregelen

Ibuprofen is niet geschikt voor iedereen. Gebruik het niet:

  • als u overgevoelig bent voor ibuprofen, andere soortgelijke pijnstillers of andere bestanddelen van het product;
  • als u eerder last heeft gehad van benauwdheid, astma, galbulten of een loopneus na gebruik van acetylsalicylzuur of andere soortgelijke pijnstillers;
  • bij een bestaande maagdarmbloeding of maagzweer of als u al eens eerder een maagzweer gehad heeft;
  • bij ernstig leverfalen, ernstig nierfalen of ernstig hartfalen;
  • gedurende de laatste drie maanden van de zwangerschap.

Raadpleeg altijd een arts of apotheker als u twijfelt of ibuprofen geschikt is voor u.

Mogelijke Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan ook ibuprofen bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze ervaart.

Zeer vaak (> 10%): diarree, dyspepsie.

Vaak (1-10%): hoofdpijn, duizeligheid. Maag-darmstoornissen zoals buikpijn, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, flatulentie, obstipatie, brandend maagzuur, bloed in de feces, haematemesis, gastro-intestinale bloeding (soms fataal, met name bij ouderen). Vermoeidheid.

Soms (0,1-1%): allergische reacties, anafylactische reacties (incl. anafylactische shock), reacties op het ademhalingsstelsel (zoals astma, bronchospasmen en dyspneu), huidreacties (zoals huiduitslag, jeuk, urticaria, purpura en angio-oedeem), gezichtsoedeem, zwelling van tong of strottenhoofd, tachycardie, hypotensie. Mondzweren, gastritis, ulcus pepticum, ulcus duodeni. Hepatitis, geelzucht. Fotosensibilisatie, nefrotoxiciteit (waaronder interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom en nierfalen). Rinitis. Gehoorverlies. Visusstoornissen (wazig zien, veranderingen in kleurperceptie). Angst, slapeloosheid, agitatie, prikkelbaarheid. Aplastische anemie, trombocytopenie, leukopenie. Oedeem, natrium- en vochtretentie.

Interacties met Andere Medicijnen

Ibuprofen kan interageren met verschillende andere medicijnen, wat de effectiviteit van beide medicijnen kan beïnvloeden of het risico op bijwerkingen kan verhogen. Vermijd gelijktijdig gebruik met:

  • Andere NSAID's
  • Acetylsalicylzuur
  • Bloedverdunners
  • Bloeddrukverlagende middelen
  • Methotrexaat
  • Ciclosporine en tacrolimus

Bij gelijktijdig gebruik met SSRI's, antitrombotica (trombocytenaggregatieremmers en vitamine K-antagonisten) en corticosteroïden neemt de kans op gastro-intestinale complicaties toe (m.n. ouderen zijn hiervoor gevoelig). Doseer zo laag mogelijk en overweeg een maagbeschermer.

Speciale Waarschuwingen

  • Chronisch gebruik van ibuprofen remt mogelijk de trombocytenaggregatieremmende werking van acetylsalicylzuur, de combinatie wordt ontraden; bij incidentele combinatie wordt geen klinisch relevant effect verwacht.
  • NSAID's kunnen het effect van bloeddrukverlagende middelen (ACE-remmers en ARB's) en bij hartfalen het effect van lisdiuretica verminderen.

Ibuprofen Siroop Dosering bij Kinderen

Voor kinderen tot de leeftijd van 12 jaar gaat de voorkeur uit naar ibuprofen in siroopvorm. Indien het kind moet overgeven of de siroop niet wilt innemen, kan je overwegen om een zetpil met ibuprofen op te steken. Let erop dat je de juiste dosering geeft.

De dosering voor kinderen is afhankelijk van het lichaamsgewicht. Hieronder een tabel met de aanbevolen doseringen:

Gewicht van het kind Dosis Maximale dosis per dag
5 - 7 kg 50 mg 150 mg
8 - 9 kg 50 mg 200 mg
10 - 15 kg 100 mg 300 mg
16 - 19 kg 150 mg 450 mg
20 - 29 kg 200 mg 600 mg
30 - 39 kg 200 mg 800 mg
>= 40 kg 200 - 400 mg 1200 mg

Alternatieven voor Ibuprofen

Als ibuprofen niet geschikt is, zijn er alternatieven zoals:

  • Paracetamol: Eerste keus voor pijn en koorts.
  • Cutane NSAID's: Voor lokale spier- of gewrichtspijn.
  • Tramadol: Kortdurend gebruik bij onvoldoende effect van NSAID's.
  • Sterkwerkende opioïden: In spoedeisende situaties of bij onvoldoende effect van andere pijnstillers.

labels:

Zie ook: