Een vaginale schimmelinfectie, ook wel vulvovaginale candidiasis of vaginale candidose genoemd, is een veelvoorkomend probleem. Ongeveer 75% van de vrouwen krijgt er minstens één keer in haar leven mee te maken. Het wordt veroorzaakt door een overmatige groei van de gist Candida in de vagina. Hoewel het onschuldig is, kan het erg lastig zijn. Er zijn veel verschillende manieren om een schimmelinfectie te behandelen. Het is belangrijk om de juiste methode te kiezen voor jouw situatie.

Wat is een vaginale schimmelinfectie?

Alle mensen, ook gezonde personen, hebben candida in de slijmvliezen van mond, darm en vagina. In de vagina komen verschillende soorten gisten en bacteriën in evenwicht voor, waaronder bij tot circa 15% van de vrouwen een Candida sp. Deze gist leeft normaal in de darm bij mens en dier. Zolang het bacterieel evenwicht in de darmen niet wordt verstoort kan het geen kwaad, wanneer deze wel wordt verstoord gaat deze gist candida zich agressief “gedragen” en op een super snelle manier vermenigvuldigen en het hele verteringskanaal aantasten (mond, darm, anus).

Bij een verstoring van dit evenwicht kan één van de micro-organismen de overhand krijgen waardoor klachten kunnen ontstaan. Candida-infecties komen vaker voor bij zwangerschap, oestrogeenbehandeling, diabetes mellitus, het gebruik van breedspectrum-antibiotica of SGLT2-remmers, of een verminderde afweer, maar regelmatig is geen van deze factoren aanwezig.

Symptomen

Typisch bij vulvovaginale candidiasis is verhoogde niet-ruikende afscheiding, soms wit en brokkelig met jeuk, roodheid, irritatie of branderigheid. De vaginawand en vulva kunnen rood en gezwollen zijn. Bij een ernstige infectie zijn er uitgebreide krabeffecten, roodheid en oedeem. Dyspareunie en dysurie kunnen voorkomen en de infectie kan uitbreiden naar de uitwendige geslachtsdelen en liesplooien.

Behandeling van een vaginale schimmelinfectie

De meeste oorzaken en factoren van een schimmelinfectie hebben duidelijk te maken met voeding en levensstijl. Dat wil ook zeggen dat overmatig geneesmiddelengebruik en verkeerde voeding een behandeling van een schimmelinfectie in de weg zullen staan. Je lost het probleem dan niet van binnenuit.

Als behandeling van hinderlijke klachten van vulvovaginale candidiasis zijn lokale en orale antimycotica even effectief. Vanwege minder kans op bijwerkingen en interacties heeft lokale behandeling met clotrimazol de voorkeur. Geef fluconazol bij een voorkeur voor orale behandeling, met eventueel clotrimazol- of miconazolcrème bij uitwendige jeuk. Behandel recidieven in principe als een eerste infectie.

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten, en de aanwezigheid van zwangerschap en/of lactatie. Er is geen verschil in effectiviteit tussen lokale imidazolen en orale triazolen (of onderling). Lokale behandeling heeft in het algemeen de voorkeur boven systemische behandeling, vanwege een kleinere kans op bijwerkingen en interacties.

Medicatie

  • Lokale antimycotica: Deze zijn verkrijgbaar als crèmes, zetpillen of capsules die in de vagina worden ingebracht. Clotrimazol en miconazol zijn veelgebruikte opties.
  • Orale antimycotica: Fluconazol is een voorbeeld van een pil die geslikt kan worden. Dit kan meer bijwerkingen geven omdat er meer medicijn in je bloed komt.

Eerste keus is een lokale behandeling. Beide toedieningsvormen zijn even effectief en de lokale toediening geeft minder kans op bijwerkingen en interacties. Kies voor een éénmalige orale behandeling indien een lokale behandeling niet gewenst is 1.

Lokale antimycotica kunnen het rubber van anticonceptieve pessaria (pessarium occlusivum) en condooms aantasten waardoor hun bescherming tegen SOA’s en conceptie vermindert.

Alternatieve behandelingen en huismiddelen

Er zijn verschillende alternatieve behandelingen die sommige vrouwen verlichting bieden:

  • Tea tree olie: NOOIT onverdund toepassen! Neem een vaginale spoeling met 5ml tea tree olie gemengd met ½ liter water. Goed schudden en spoelen.
  • Biologische Appel azijn: Het heeft een sterk antiseptische en antibacteriële werkingen heeft. Het kan bacteriën doden en schimmels en infecties bestrijden.Met perineumspuit (vaginale douche) of deppen; verdun eerst appelazijn met water.
  • Homeopathie: Een vaginale schimmel infectie kan homeopathisch behandeld worden! Neem daarvoor contact op met een homeopaat.
  • Menstruatiecup: Gebruik een menstruatiecup ipv tampons.
  • Vitamine C: Eet dagelijks een tablet vitamine C1000 (Holland & Barrett). Voornamelijk de week voor de menstruatie is het belangrijk.

Er is géén bewijs voor de werkzaamheid van voedingsmiddelen zoals yoghurt met lactobacillen, probiotica en knoflook (oraal of lokaal), vaginale douches of ‘tea tree’-olie. Deze kunnen de huid irriteren en mogelijk zijn de laatste twee zelfs schadelijk.

Dieet en levensstijl

Je dieet moet rijk zijn aan groenten, eiwitten en gezonde vetten. Vermijd suiker en andere zoetstoffen. Dus ook alle kunstmatige zoetstoffen, deze ontregelen je darmflora. Vermijd alle geraffineerde graanproducten en voedingsmiddelen en dranken waarbij fermentatie heeft plaatsgevonden.

Wat slinger je dan best wel in je winkelkar? “Zaden en noten hebben een positief effect op het ecosysteem”, vertelt de onderzoekster. “Hetzelfde geldt voor groenten: vooral groenten met veel vezels lijken goed te zijn.” Broccoli, wortel, kikkererwten, bonen, pastinaak, maar ook pompoen en zoete aardappel zijn vezelrijk. Vlees bleek uit het onderzoek dan weer minder goed te zijn voor het vaginale microbioom, vis daarentegen is wél heilzaam.

Probiotica

Vaginale probiotische zetpil:

  • Probio Fem is speciaal ontwikkeld voor het herstel van de vaginale slijmvliezen en de normale fysiologische condities van de vagina. Het helpt de groei van schadelijke flora af te remmen.
  • Symbio vag verbetert het milieu in je vagina snel. Een 10daagse kuur.
  • Pre-Probiotica minimaal 3 maanden gebruiken. Bijvoorbeeld vitakruid.

Preventie van vaginale schimmelinfecties

  • Gebruik geen inlegkruisjes.
  • Adviseer om alleen uitwendig te reinigen met lauw water zonder zeep of andere reinigingsmiddelen.
  • Ontraad het gebruik van zaaddodende middelen, deze kunnen de vagina irriteren.

Wanneer naar de dokter?

Adviseer de vrouw om na ongeveer twee weken terug te komen als de klachten aanhouden. Verricht bij twijfel, bijvoorbeeld bij onvoldoende effect van behandeling, aanvullend onderzoek (Candida-kweek met gisttypering) omdat non-albicans candidavaginitis soms minder goed op therapie met azolen reageert. Overweeg hierbij consultatie met een arts-microbioloog.

Disclaimer

Op Oma Weet Raad vind je veel tips waarmee je met huismiddelen en handigheidjes bepaalde problemen kunt oplossen. Hierdoor zijn de tips absoluut niet geschikt als vervanging voor medisch advies. Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

labels:

Zie ook: