Als uw schildklier te traag werkt, wordt er te weinig schildklierhormoon aangemaakt, wat kan leiden tot klachten. Een te trage schildklierwerking wordt ook wel hypothyreoïdie genoemd. Om het tekort aan schildklierhormoon aan te vullen, wordt vaak het medicijn levothyroxine voorgeschreven.

Het is belangrijk dat u de tabletten iedere dag slikt. Als u een keer een tablet vergeten bent, dan neemt u die toch nog in, ook al heeft u al gegeten. U neemt de tabletten in op een lege maag, een half uur voor het ontbijt. U kunt de tabletten ook slikken voordat u gaat slapen. Dit overlegt u eerst met uw arts.

Waarom een lege maag?

Wel is algemeen bekend dat inname met water op een lege maag de opname van de werkzame stof levothyroxine verbetert. In de eerste twee uur na inname van levothyroxine wordt namelijk 60 tot 80 procent opgenomen in het maag-darmkanaal. Een lege maag betekent ook geen dranken als koffie, vruchtensappen en melk, en geen supplementen of (sommige) medicijnen.

's Ochtends of 's Avonds Innemen?

De onderzoeken tonen geen duidelijke voorkeur voor inname van levothyroxine ‘s ochtends of ’s avonds. Je kunt het dus zowel ’s ochtends als ’s avonds innemen. Sommige schildklierpatiënten voelen zich beter als zij hun medicatie ’s avonds innemen. Eén van de voordelen van het ’s avonds innemen is dat men ’s ochtends niet eerst een half uur hoeft te wachten voor het ontbijt. Veel mensen geven aan dat zij het makkelijker vinden om het ’s avonds in te nemen.

Onderzoek onder 12 personen met primaire hypothyreoïdie (waaronder Hashimoto) laat zien dat de inname van schildkliermedicatie (levothyroxine) vlak voor het slapen (i.p.v. ’s ochtends) leidt tot een hogere concentratie van schildklierhormonen en een lagere TSH concentratie.

Overleg met uw arts

Mocht je de schildkliermedicatie (thyroxine) ’s avonds in willen gaan nemen, overleg dit dan eerst met je arts. Het geldt voor thyroxine (T4).

In de samengevoegde resultaten van de tien studies vonden zij in de FT4-bloedwaarden een significante toename bij inname van levothyroxine ’s avonds. De bloedwaarden voor TSH en FT3 lieten geen significant verschil zien tussen inname ‘s ochtends of ’s avonds.

Voedingsstoffen en Medicatie

Bepaalde supplementen kunnen interacties aangaan met de schildkliermedicatie. Bepaalde supplementen kunnen interacties aangaan met de schildkliermedicatie. Calcium, ijzer, magnesium, chroom, vezels en flavonoïden beïnvloeden de opname van medicatie. Omdat de schildkliermedicatie niet goed opneembaar is als het gelijktijdig met voeding wordt ingenomen, is het aan te raden om minimaal twee uur voor de inname niets meer te eten. Je kunt de schildkliermedicatie vlak voordat je naar bed gaat innemen.

Invloed van koffie

Onderzoek heeft aangetoond dat koffie de opname van het schildklierhormoon (levothyroxine) remt. Zelfs als je enkele uren na inname van je schildkliermedicijn koffie drinkt, kan dat nog invloed hebben. Als u uw schildkliermedicijn ‘s ochtends inneemt, steevast bij het ontbijt koffie drinkt en klachten ondervindt, is het van belang met uw behandelaar te overleggen. Hij zal mogelijk het tijdstip van inname aanpassen.

Bent u ingesteld op schildkliermedicatie in een periode dat je koffie dronk, dan is er geen reden iets aan je koffiegebruik te veranderen. Een verandering in je koffiegebruik kan de TSH flink beïnvloeden. Het is nog onduidelijk welke stof in de koffie de opname remt. Als dit cafeïne zou zijn, zouden thee, cacao en cola’s in mindere mate ook een remmende werking moeten hebben.

Voeding en Medicatie: Wat Wel en Niet te Combineren

Levothyroxine wordt slecht uit tabletten opgenomen wanneer er voedsel in de maag zit. Probeer dezelfde tijd tussen slikken en eten aan te houden. Dit geeft namelijk de meest constante opname. Het kan ook zijn dat de opname door andere medicijnen of supplementen wordt gehinderd (Lees ook de vraag ‘Zijn er wisselwerkingen?’). Of er kan sprake zijn van een opnameprobleem. Meestal komt dit door een maag-darm ziekte zoals bijvoorbeeld coeliakie, een maagontsteking of maagoperatie, of een verminderde productie van maagzuur.

Enige voedingsmiddelen en dranken waarvan men inmiddels weet dat ze de opname verminderen zijn: koffie, sojaproducten, veel voedingsvezels (volkorenbrood, muesli, etc.), grapefruitsap.

Samenvatting

Samenvattend, het innemen van levothyroxine op de juiste manier is essentieel voor een effectieve behandeling van hypothyreoïdie. Of u het nu 's ochtends of 's avonds inneemt, zorg ervoor dat u dit op een lege maag doet, weg van bepaalde voedingsmiddelen en supplementen die de opname kunnen beïnvloeden. Raadpleeg altijd uw arts voor persoonlijk advies en om eventuele veranderingen in uw medicatieregime te bespreken.

labels:

Zie ook: