Een ingegroeide teennagel komt meestal voor bij de grote teen. De binnen- of buitenrand van de nagel is dan in de huid gegroeid en geeft irritatie, pijn of een ontsteking. Hierdoor ontstaat vaak een ontstekingsreactie dat soms met ‘wild vlees’ gepaard kan gaan. Bij een ingegroeide teennagel is de huid naast uw nagel dik en rood. Als u er op drukt, doet het pijn. Als u staat en loopt wordt de pijn erger. Vaak kunt u geen gewone schoenen meer dragen door de pijn. De ontsteking kan er rood of geel uitzien. Als u al wat langer een ingegroeide teennagel heeft, kan er door de ontsteking ‘wild vlees’ groeien.

Oorzaak van een Ingegroeide Teennagel

Het is niet bekend waaarom een teennagel ingroeit. Het kan liggen aan het schoeisel (te nauw, te smal) of aan de bouw van de teen zelf (licht gekanteld waardoor bij het lopen een nagelrand te veel in de huid drukt). Een andere mogelijkheid is dat de nagel in de hoekjes te kort is ingeknipt. Een ingegroeide teennagel komt vaak door het afbrokkelen of verkeerd knippen van de teennagel waardoor de nagelhoek gaat ingroeien.

Voorbereiding op de Ingreep

U heeft in overleg met uw huisarts besloten om een plekje weg te laten halen, of om een andere ingreep te doen. Voor de ingreep kunt u gewoon eten en drinken. Trek gemakkelijke, ruimzittende schoenen of slippers aan. Het is verstandig om paracetamol in huis te hebben voor het geval er pijn ontstaat na de ingreep. Omdat u de plek na de verrichting vaak een tijdje droog moet houden is het verstandig om van te voren te douchen. Draag losse kleding, soms moet er namelijk een verband aangelegd worden. Verwijder sieraden die in de buurt van de plek van het ingreepje worden gedragen. Brengt u alstublieft geen make-up aan als de behandeling in het gezicht is. Meld het ons als u allergieën heeft, bijvoorbeeld voor pleisters, leukoplast, jodium, verdovingen of adrenaline. Indien u bloedverdunners gebruikt willen wij dat graag weten. Soms is het nodig om deze tijdelijk te staken. Heeft u een pacemaker? Ook dat willen wij graag weten. Bij bepaalde hartafwijkingen, en bij het hebben van een kunstgewricht in combinatie met diabetes mellitus of reumatoïde artritis, is het soms nodig om antibiotica te krijgen voor de ingreep.

Wat mee te nemen

  • Nachtkleding
  • Toiletspullen
  • Makkelijke losse kleding voor na de operatie

Behandeling van een Ingegroeide Teennagel

De behandeling hiervoor omvat het losmaken en verwijderen van de ingegroeide teennagel en kan door een cosmetisch huisarts uitgevoerd worden. Een snelle en effectieve benadeling van uw ingegroeide teennagel. Hier leest u meer over het ontstaan ervan en hoe de behandeling in zijn werk gaat. Wilt u een afspraak maken, klik dan hier. Als uw klachten blijven, kan uw arts de zijkant van uw teennagel wegsnijden.

Methoden voor Nagelrandversmalling

Als de teennagel ernstig is ingegroeid, pijn doet en ontstoken is (met of zonder verdikking van de huid en wild vlees), dan moet de nagelrand versmald worden. Dat kan op de volgende manieren:

  • Door het wegknippen van de nagelrand. Later groeit de nagel dan weer terug.
  • Door het blijvend versmallen van de nagelrand. De arts knipt dan niet alleen de nagelrand weg, maar versmalt ook de wortel van de nagel. Dat stukje wortel wordt weggesneden, weggekrabd of met een vloeistof (Phenol) vernietigd.
  • Door het verwijderen van de hele of halve nagel. Dit is afhankelijk van de bevindingen van de arts.

De Procedure

De ingreep wordt onder lokale verdoving uitgevoerd. Hierna voelt u helemaal niets meer van de ingreep. Deze operaties aan de teennagel worden poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving via twee injecties in uw teen. Er is dus geen opname in het ziekenhuis nodig. De verdovingsprikken worden aan de basis van de teen geplaatst. Hierna wordt de teen gedesinfecteerd. De arts snijdt een driehoekje van de teennagel en het nagelbed af. Dit heet een wigexcisie. Hierbij knippen we de teennagel in de lengte in tot onder de nagelriem. Het nageldeel aan de kant van de ingroei trekken we daarna met een tangetje weg. Dan brengen we een wattenstaafje, gedoopt in de vloeistof fenol 80%, onder de nagelriem in het nagelbed aan. Dit wattenstaafje blijft een tijdje zitten. Fenol is een stof die het stukje wortel van de nagel laat afsterven. Het verwijderde strookje nagel groeit dan niet terug. Daarna spoelen we de wond met 70% alcohol.

Fenol is een stof die het stukje wortel van de nagel laat afsterven. Na een paar minuten haalt de arts het wattenstaafje weg en spoelt de chemische vloeistof met alcohol weg.

Vergoeding

In de meeste gevallen worden dit soort kleine chirurgische handelingen door de zorgverzekeraar vergoed.

Nazorg en Herstel

Na de behandeling mag u weer naar huis. Na behandeling van een ingegroeide teennagel mag u de voet normaal gebruiken. De eerste dag na de behandeling moet u rust nemen en uw been hoog houden. U kunt de eerste dagen het beste een ruimere schoen of slipper dragen. Rust is niet nodig. Douchen mag nog niet de eerste drie dagen.

Het drukverband dat na de ingreep om de teen wordt aangebracht verwijdert u na 24 uur zelf. Het kan zijn dat u na de operatie pijn heeft. U kunt maximaal 6 x per dag 500 mg paracetamol innemen tegen de pijn. Lees voor gebruik altijd de bijsluiter.Afhankelijk van de pijn, kunt u na twee tot vijf dagen weer normaal lopen.

Na drie dagen mag u het verband eraf halen. Vaak zit het verband aan de wond vastgeplakt. Dan kunt u met de voet in een lauwwarm badje gaan zitten om het verband los te weken. De eerste dagen kunt u een of twee keer per dag een pleister op de wond doen. Meestal blijft de wond namelijk nog een tijd vochtig.

Wat te doen bij pijn of bloeding

Heeft u de eerste uren na de ingreep pijn? Of is er veel bloed door het gaas zichtbaar? Dan kunt u de voet het beste hoog leggen.

Wanneer contact opnemen?

U meer pijn krijgt en de teen dik en rood wordt. Deze verschijnselen kunnen wijzen op een wondinfectie. Dagelijks met de voet in een sodabadje kan dan helpen. Na een paar weken is de teen nog niet tot rust gekomen. Dit betekent meestal dat de ingegroeide nagel niet compleet is weggehaald. Na een paar maanden komen de klachten toch weer terug. De nagel kan dan vanuit het nagelbed weer gegroeid zijn.

Complicaties

Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Bij deze operaties komen echter nauwelijks nabloedingen of infecties voor. Wel kan het gebeuren dat uw teennagel toch weer ingroeit ondanks de poging om (de wortel van) de nagel te versmallen. Als het wondje thuis weer begint te bloeden kunt u er zelf met een prop watten of een theedoek met gelijkmatige druk stevig op duwen. Doe dit gedurende minimaal 15 minuten, zonder tussendoor te kijken of het al gestopt is. Dit helpt in de meeste gevallen afdoende. Als het wondje gaat ontsteken wordt het rood, dik, warm en pijnlijk. Er kan ook pus uitkomen, of koorts ontstaan (temperatuur meer dan 38.5 ⁰C). Doordat een bloedvaatje beschadigd kan worden tijdens het weghalen van een plekje kan er een bloeduitstorting ontstaan, oftewel een blauwe plek. Dit is ongevaarlijk. Het lichaam zal dit zelf weer opruimen. Tijdens het opruimproces verkleurt de plek van blauw/rood naar groen/geel en kan wat verplaatsten.

Preventie

  • Draag ruime schoenen of slippers.
  • Als de ontsteking tot rust is gekomen, kunt u met bovengenoemde eenvoudige maatregelen proberen te voorkomen dat de nagel opnieuw ingroeit.

Littekencorrectie

Als de huid is beschadigd door een ongeval, brandwond(en) of een operatie, ontstaat tijdens het genezingsproces van de wond een litteken. Soms blijven littekens rood, worden ze dik (hypertrofisch) of groeien ze buiten hun begrenzing en ontstaat er wild vlees (keloïd). Het soort litteken en uw huidtype bepaald welk type littekencorrectie voor u geschikt is.

Vlak vóór de operatie tekent Prof. dr. Berend van der Lei het plan van de operatie, bijvoorbeeld het littekendeel dat weggenomen moet worden. Daarna wordt het gebied gedesinfecteerd en steriel afgedekt. Na plaatselijke verdoving vindt vervolgens de litteken correctie plaats. Tot slot wordt de huid en vaak ook de diepere lagen weer gehecht. De gehechte wond wordt vervolgens vaak afgeplakt met papieren pleister (Leucopor). In de eerste maanden na een littekencorrectie zijn littekens vaak rood en stug. Na ongeveer één jaar kan de plastisch chirurg het eindresultaat bepalen.

labels: #Vlees

Zie ook: