Voedselallergieën kunnen het leven bemoeilijken, waardoor je bepaalde producten moet vermijden. Soms uit het zich door gewone urticaria, en soms door anafylactische shock, die tot de dood kan leiden. Voedselallergie wordt een abnormale, extreem uitgesproken reactie van het immuunsysteem op bepaalde voedingsmiddelen genoemd, meestal eiwitten.

Dit is geen ziekte in de klassieke zin van het woord, maar een speciale toestand van het lichaam, een pathologische reactie als gevolg van het “verkeerde” werk van het immuunsysteem. Voedselallergie kan voorkomen bij kinderen (zelfs zuigelingen), volwassenen en ouderen. De prevalentie is gemiddeld 1-3% (het cijfer varieert van land tot land). Je moet er ook rekening mee houden dat deze reactie heel vaak wordt verward met voedselintolerantie.

Voedselintolerantie is het onvermogen van het lichaam om bepaalde voedingsmiddelen/componenten te verteren of op te nemen. In tegenstelling tot voedselallergieën wordt intolerantie niet geassocieerd met een overmatige immuunreactie en is het meestal te wijten aan enzymtekorten, chemische reacties of andere niet-immune oorzaken. Klassieke voorbeelden van voedselintolerantie zijn lactose- of sulfietintolerantie, aldehyde dehydrogenase deficiëntie (flushes na het drinken van alcohol) en fructose malabsorptie.

Voedselallergie voor een bepaald product ontwikkelt zich in 2 fasen:

  • Sensibilisatie, of de vorming van overgevoeligheid van het organisme - dit gebeurt bij het eerste contact met het allergeen. Het immuunsysteem ziet het als een vreemde “agent” - bedreiging en begint specifieke antilichamen (IgE) te produceren, die zich hechten aan bepaalde cellen van het immuunsysteem - basofielen en mestcellen.
  • Directe allergische reactie - bij herhaaldelijk en alle daaropvolgende contacten met dit allergeen veroorzaken antilichamen het vrijkomen van histamine, wat verantwoordelijk is voor alle symptomen van allergie (van een lichte huiduitslag tot een anafylactische shock).

Dergelijke voedselallergieën (IgE-gemedieerd) worden onmiddellijke voedselallergieën genoemd, omdat de symptomen binnen enkele minuten of zelfs seconden na het eten van het “boosdoener-voedsel” kunnen optreden.

Soorten voedselallergieën

Het orale allergiesyndroom (OAS) en overgevoeligheid voor zeevruchten of pinda's/noten worden beschouwd als de meest voorkomende vormen van IgE-gemedieerde allergieën. SOA wordt ook wel het pollen-voedsel kruisallergiesyndroom genoemd. Allergie voor pinda's en noten komt meestal voor in de kindertijd en houdt aan tot in de volwassenheid. Het kan voorkomen in een milde vorm of in een zeer ernstige vorm.

Zeldzame vormen van IgE-gemedieerde allergie omvatten door inspanning veroorzaakte voedselanafylaxie. In dit geval treden de symptomen alleen op als de fysieke activiteit volgt op de consumptie van het “boosdoenende voedingsmiddel”.

Uitgestelde allergie voor rood vlees

Een andere ongebruikelijke vorm van voedselovergevoeligheid is uitgestelde allergie voor rood vlees. Deze behoort ook tot de IgE-gemedieerde allergie, maar ontwikkelt zich, in tegenstelling tot de andere types, niet onmiddellijk - meestal na 3-6 uur. Deze vorm wordt veroorzaakt door sensibilisatie voor het allergeen alfa-gal (galactose-alpha-1,3-galactose), dat aanwezig is in de weefsels van de meeste dieren behalve primaten uit de Oude Wereld en mensen.

Mensen kunnen gesensibiliseerd raken voor alfa-gal door tekenbeten (bv. Amblyomma americanum) of na het innemen van het geneesmiddel cetuximab (een geneesmiddel tegen kanker). Bij overgevoeligheid voor alfa-gal kan niet alleen rood vlees, maar ook dierlijke producten zoals melk of gelatine een allergische reactie uitlokken.

Oorzaken en risicofactoren van voedselallergieën

De oorzaak van voedselallergiesymptomen is dezelfde - contact van het organisme met een allergeen. Verschillende factoren kunnen een “storing” van het immuunsysteem veroorzaken. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van voedselallergie zijn:

  • genetische aanleg - in dit geval hoeven de ouders niet per se te lijden aan voedselallergieën, het is genoeg en alleen “verergerde allergoanamnese” (bronchiale astma, hooikoorts, atopische dermatitis en anderen);
  • leeftijd - bij kinderen komt deze pathologische reactie vaker voor dan bij volwassenen door de onvolwassenheid van het immuunsysteem. Trouwens, sommige soorten allergieën (bijvoorbeeld voor melk, tarwe en eieren) kunnen kinderen veilig “ontgroeien”;
  • bepaalde huidaandoeningen - atopische dermatitis wordt in verband gebracht met een hoger risico op het ontwikkelen van voedselallergieën. Men denkt dat dit te wijten kan zijn aan een verstoring van de huidbarrière en daardoor een verhoogde gevoeligheid voor allergenen;
  • omgevingsfactoren - hoge verontreinigingsniveaus en een “steriele” omgeving tijdens de vroege kinderjaren kunnen het immuunsysteem verstoren;
  • bepaalde beroepen - mensen die in de voedingsindustrie werken, kunnen op het werk voedselallergieën ontwikkelen voor vis, schaaldieren, tarwe en andere graanproducten, maar ook voor fruit en groenten. Bij hen worden ook vaak ademhalingsallergieën (astma, rhinitis) vastgesteld;
  • vertraagde introductie van bepaalde voedingsmiddelen - men gelooft dat het te laat blootstellen van kinderen aan bepaalde voedingsmiddelen het risico op allergie ervoor verhoogt;
  • meervoudige tekenbeten;
  • Kwallensteken;
  • gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld cetuximab, dat het alfa-gal allergeen bevat).

Symptomen van voedselallergie

Voedselallergieën bij kinderen en volwassenen kunnen gepaard gaan met een breed scala aan symptomen, van vrijwel onmerkbaar tot mogelijk dodelijk. In de regel ontwikkelen de eerste verschijnselen zich snel - binnen 10-15 minuten (tot 2 uur), met uitzondering van uitgestelde allergie voor rood vlees. Het klassieke ziektebeeld - iemand eet vlees en wordt plotseling midden in de nacht wakker met netelroos en spijsverteringsstoornissen.

Mogelijke symptomen van voedselallergieën:

  • huid - jeuk, netelroos of oedeem van Quincke, toegenomen zweten;
  • ogen - roodheid van het bindvlies, jeuk, periorbitaal oedeem, traanvorming;
  • nasofarynx en orofarynx - niezen, neusuitvloeiing, verstopte neus, metaalsmaak en jeuk in de mond;
  • ademhalingsstelsel - heesheid van stem, kortademigheid, snelle ademhaling, hoesten, verstikking, lijkbleekheid van de huid;
  • hart en bloedvaten - verhoogde of vertraagde hartslag, hartritme- en geleidingsstoornissen, verlaagde bloeddruk, hartstilstand;
  • spijsverteringskanaal - misselijkheid en braken, buikkrampen, stoelgangstoornissen (diarree), opgeblazen gevoel in de buik;
  • zenuwstelsel - duizeligheid, bewustzijnsverlies, angst, gevoel van naderende dood, stuiptrekkingen.

Bij ernstige voedselallergieën ontwikkelt zich anafylaxie - een acute systemische reactie die levensbedreigend is. Het is niet moeilijk om het te herkennen - de persoon heeft heesheid / heesheid van stem, kortademigheid, hij kan klagen over moeite met ademhalen of een gevoel van verstikking, plotselinge zwakte, duizeligheid. In 90% van de gevallen is er ook zwelling van de lippen, tong of het hele gezicht. Vaak is er gefluit bij het ademen (stridor). Als de druk ernstig daalt (hypotensie), verliest de persoon het bewustzijn. De belangrijkste onderscheidende kenmerken van anafylaxie zijn dat het zich heel snel ontwikkelt (tot een half uur, maar meestal binnen een paar minuten), dat de symptomen veel ernstiger zijn dan bij normale allergieën en dat het verschillende organen kan aantasten.

Gezondheidseffecten van voedselallergieën

Voedselallergieën kunnen de gezondheid van het hele lichaam negatief beïnvloeden, maar het maagdarmkanaal wordt het meest aangetast. Blootstelling aan allergenen kan leiden tot zowel acute manifestaties als de ontwikkeling van effecten op afstand. Het effect van allergie op het maagdarmkanaal:

  • acute reacties - misselijkheid en braken, buikpijn, diarree;
  • chronische manifestaties - eosinofiele oesofagitis (allergische ontsteking van de slokdarm), verhoogd darmpermeabiliteitssyndroom (beschadiging van het slijmvlies waardoor bacteriën en toxines gemakkelijker in de bloedbaan terechtkomen), chronische darmontsteking;
  • vertraagde effecten - verstoring van de darmmicrobiota en de immuunfunctie, tekort aan bepaalde vitaminen en mineralen (bijv. ijzer of calcium) door verminderde absorptie, ontwikkeling van chronische colitis en andere ontstekingsziekten.

Hoe herken je voedselallergieën bij kinderen?

Over het algemeen manifesteert voedselallergie bij kinderen zich op dezelfde manier als bij volwassenen, maar bij baby's is het niet altijd gemakkelijk om het onmiddellijk te herkennen. Heel vaak treedt deze reactie voor het eerst op wanneer aanvullende voeding wordt geïntroduceerd. De belangrijkste symptomen van voedselallergie bij “kinderen roodheid en vervellen van de huid op het gezicht, wangen, nek, jeuk; blaren die lijken op brandwonden van brandnetels; misselijkheid en braken; koliek in de buik, wat zich uit in ernstige rusteloosheid van het kind en huilen door buikpijn; diarree of constipatie; het verschijnen van slijm en bloed in de ontlasting; verstopte neus (niet gerelateerd aan virale infecties of verkoudheid); piepende ademhaling zonder andere tekenen van een acute luchtweginfectie (bv. koorts).

Anafylaxie bij baby's is zeldzaam, maar er moet altijd aan gedacht worden, want deze aandoening is uiterst gevaarlijk voor het kind. De belangrijkste anafylactische reacties zijn:

  • snel optredend oedeem van het gezicht, de lippen, de tong;
  • duidelijke ademhalingsmoeilijkheden;
  • plotselinge bleekheid, lusteloosheid;
  • verlies van bewustzijn.

Bij zuigelingen komen voedselallergieën meestal voor bij koemelk, eieren, tarwe en vis.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Er moet een arts worden geraadpleegd als de consumptie van een bepaald voedingsmiddel het welzijn verslechtert of symptomen veroorzaakt (bv. huiduitslag, jeuk, enz.). De allergoloog zal een uitgebreid onderzoek uitvoeren en de precieze oorzaak van dergelijke verschijnselen vaststellen - voedselallergie, intolerantie, maag-darmziekten of andere pathologie.

De belangrijkste diagnostische tests voor vermoedelijke voedselallergie:

  • Huidtesten - scarificatie (een kleine hoeveelheid allergeen wordt op de huid aangebracht en er wordt een microscopisch krasje gemaakt) en priktesten (intradermale injectie, een nauwkeurigere methode). Dit is een snelle en zeer gevoelige diagnose, maar het wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar (volgens andere gegevens - tot 3 jaar). Bovendien zijn huidtests voor sommige voedingsmiddelen (bijv. warmtebehandelde voedingsmiddelen) niet informatief en kunnen ze zelf een allergische reactie uitlokken;
  • Bloedtesten - een test voor totaal IgE (een stijging van het IgE-gehalte wijst op een allergie, maar specificeert niet voor welk product) en specifiek IgE (identificeert een specifiek allergeen). Deze tests zijn veilig en kunnen op elke leeftijd worden uitgevoerd, maar helaas geven ze soms zowel vals-positieve als vals-negatieve resultaten;
  • provocatietesten zijn de “gouden standaard” voor diagnose, maar worden alleen in het ziekenhuis uitgevoerd vanwege het verhoogde risico op anafylaxie. Artsen injecteren de patiënt met mogelijke allergenen en beoordelen de reactie van het lichaam;
  • eliminatiedieet - tijdelijke uitsluiting van het verdachte allergeen uit het dieet en vervolgens herintroductie. Als de symptomen verdwijnen en daarna weer terugkeren, wordt de diagnose voedselallergie als bevestigd beschouwd.

Zonder een nauwkeurige diagnose van voedselallergie is het onmogelijk om de aandoening te verlichten, dus is het noodzakelijk om alle onderzoeken te ondergaan die de arts voorschrijft, en pas daarna met de therapie te beginnen.

Onmiddellijk medisch ingrijpen (een ambulance bellen) is vereist wanneer symptomen van anafylaxie optreden - zwelling van de lippen en het gezicht, plotselinge heesheid van de stem, piepende ademhaling, verslikken, plotselinge zwakte, bewustzijnsverlies.

Hoe moeten voedselallergieën worden behandeld?

De behandeling van voedselallergieën begint met goede voeding. Hier is alles eenvoudig: geen “gevaarlijke” producten - geen gevaarlijke reacties.

Medicatie

Soms krijg je medicatie mee, die alleen wordt gebruikt bij een allergische reactie. Bij het risico van een snelle, levensbedreigende reactie (anafylactische shock) krijg je een adrenalinepen voorgeschreven. Dit is een met adrenaline gevulde injectiepen, die speciaal is ontwikkeld om door niet-medisch geschoolden te gebruiken bij anafylaxie.

Dieet

Bij voedselallergie is altijd een dieet nodig. Dit dieet kan soms aangepast worden, omdat in de loop van de tijd bepaalde allergieën minder kunnen worden of nieuwe allergieën kunnen ontstaan. Begeleiding door een ervaren arts is daarom noodzakelijk. Daarnaast wordt bijna altijd een diëtist ingeschakeld. Die houdt in de gaten of de totale voeding nog wel volwaardig is.

Medicijnen

  • Antihistaminica: verminderen de klachten die het gevolg zijn van de vrijgekomen histamine. Het middel kan preventief worden gebruikt of bij acute allergische klachten om de allergische reactie te remmen. Antihistaminica mogen in het algemeen pas vanaf de leeftijd vanaf één jaar worden voorgeschreven. Er zijn verschillen tussen antihistaminica. Sommigen maken suf - bij de nieuwe komt dit niet meer voor.
  • Natriumcromoglicaat: is een geneesmiddel dat als voorzorgsmaatregel kan worden gebruikt om reacties op verborgen allergenen te blokkeren, zoals bijvoorbeeld bij een etentje buitenshuis.

labels: #Ei #Vlees

Zie ook: