Een colonoscopie, ook wel coloscopie genoemd, is een onderzoek van de dikke darm. Het is een inwendig onderzoek waarbij de MDL-arts met een endoscoop de dikke darm en eventueel het laatste deel van de dunne darm bekijkt. Een endoscoop is een flexibele, bestuurbare slang met een ingebouwde videocamera.

Doel van een Coloscopie

Met een colonoscopie kan de arts verschillende afwijkingen vinden in uw dikke darm. De arts kan zien of er afwijkingen zijn, zoals:

  • Ontstekingen
  • Zweren
  • Bloedingen
  • Vernauwingen
  • Divertikels (uitstulpingen)
  • Poliepen
  • Gezwellen

De MDL-arts stelt nog enkele vragen, waarna de arts de endoscoop voorzichtig via de anus in de darm brengt. Daarna voert de MDL-arts de endoscoop geleidelijk steeds verder op in de dikke darm. Om een beter zicht te krijgen op de darmwand, blazen we via de endoscoop lucht in de darm. Dit kan een opgeblazen gevoel geven. Geef aan wanneer er teveel spanning in de buik zit. Het is geen bezwaar windjes te laten.

Voorbereiding op een Coloscopie

Om het darmonderzoek goed te kunnen uitvoeren, is het belangrijk dat de dikke darm helemaal schoon is. Volg daarom onderstaande voorschriften precies op. Wanneer de darm niet goed schoon is, kan de arts het darmslijmvlies niet goed beoordelen.

Medicijngebruik

Het is voor de arts belangrijk te weten welke medicijnen je gebruikt. Neem daarom een Actueel Medicatie Overzicht (AMO) mee naar het ziekenhuis. Je haalt dit AMO op bij je eigen apotheek. Met een aantal medicijnen moet u voor het onderzoek stoppen. Uw specialist heeft hierover afspraken met u gemaakt.

Bloedverdunnende medicijnen: Als de arts tijdens de coloscopie een poliep verwijdert, ontstaat er een wondje aan de binnenzijde van de darm. Bij het gebruik van bloedverdunnende middelen kan er een langdurige bloeding optreden. Uw arts zal met u bespreken of u tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen.

Pijnstillers: Een aantal pijnstillers kan een bloed verdunnende werking hebben. Overige medicijnen kunt u gewoon blijven innemen.

IJzertabletten: Door ijzertabletten wordt uw darmwand zwart. De arts kan de binnenkant van uw darm dan minder goed bekijken. Daarom moet u een week voor het darmonderzoek stoppen met het slikken van de ijzertabletten.

Dieet en Laxeren

Om ervoor te zorgen dat de arts de darm goed kan bekijken, is het noodzakelijk dat er tijdens het onderzoek geen ontlasting in de dikke darm zit. Het leegmaken van de darm heet laxeren. Het verschilt van persoon tot persoon hoe snel het drankje werkt. Blijf na het opdrinken daarom in de buurt van een wc.

Vanaf 3 dagen voor het onderzoek mag je geen voedingsmiddelen eten met pitjes/zaden die de coloscoop kunnen verstoppen. Vanaf 2 dagen voor het onderzoek is het belangrijk dat je licht verteerbare voeding gebruikt.

Toegestane voeding: Heldere bouillon, rijst, pasta, gekookte aardappelen, puree, lichte en gaar gekookte groenten zoals worteltjes, bloemkool en appelmoes.

Je spoelt je darmen met het laxeermiddel Moviprep of Pleinvue. Houd je bij de voorbereiding aan de voorschriften in deze folder, en niet aan de bijsluiter van het laxeermiddel.

Instructies voor Moviprep:Doe een groot zakje A en een klein zakje B in een kan samen met 1 liter water. Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Daarnaast moet je 1 liter heldere vloeistof drinken (water, heldere bouillon, vruchtensap zonder vruchtenvlees, frisdrank zonder prik of thee zonder melk).

Doe een groot zakje A en een klein zakje B in een kan samen met 1 liter water. Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Daarnaast moet je 1 liter heldere vloeistof drinken (water, heldere bouillon, vruchtensap zonder vruchtenvlees, frisdrank zonder prik of thee zonder melk).

Instructies voor Pleinvue:Roer de oplossing tot het poeder helemaal is opgelost. Drink afwisselend de 500 ml Pleinvue en 500 ml heldere dranken. Drink steeds met klein slokjes. Anders kunt u misselijk worden. Drink rustig.

Op de Dag van het Onderzoek

Gebruik op de dag dat het onderzoek plaatsvindt geen bodylotion (of andere crèmes) voor buik en / of benen. Eventuele losse gebitsdelen moeten uit.

De Procedure

Je gaat met opgetrokken knieën op de linkerzijde liggen. Om te voorkomen dat de scoop beschadigd raakt, krijg je tijdens het onderzoek een bijtring in de mond. Via de anus brengt de arts de endoscoop voorzichtig in de darm. Daarna voert de MDL - arts de endoscoop geleidelijk steeds verder op in de dikke darm. Om een beter zicht te krijgen op de darmwand, blazen we via de endoscoop lucht in de darm. Dit kan een opgeblazen gevoel geven. Geef aan wanneer er teveel spanning in de buik zit. Het is geen bezwaar windjes te laten.

Als de arts het nodig vindt, kunnen er tijdens het onderzoek stukjes weefsel worden weggenomen voor verder onderzoek. Poliepen kunnen eventueel uitgroeien tot darmkanker, daarom worden ze verwijderd. Om de steel van de poliep wordt een dun stalen lusje gelegd, dat wordt aangetrokken. De arts knipt de poliep van het darmoppervlak af, eventueel met behulp van stroom.

De onderzoeken duren samen gemiddeld 45 minuten. Het inbrengen van de endoscoop via de anus kan een vervelend gevoel geven. Probeer je zo goed mogelijk te ontspannen. De dikke darm is geen rechte buis maar ligt bochtig in je buik. De arts moet de endoscoop voorbij deze bochten sturen. Dit kan voor sommige mensen, met name voor degenen die in de onderbuik zijn geopereerd, pijnlijk zijn.

Mogelijke Bevindingen

Tijdens een coloscopie kunnen verschillende afwijkingen worden opgespoord:

Poliepen

Poliepen zijn kleine 'vleesboompjes' aan de binnenzijde van de darm. Als de arts tijdens het onderzoek poliepen in de darm ziet, probeert de arts deze direct te verwijderen. Poliepen kunnen eventueel uitgroeien tot darmkanker, daarom worden ze verwijderd. Om de steel van de poliep wordt een dun stalen lusje gelegd, dat wordt aangetrokken. De arts knipt de poliep van het darmoppervlak af, eventueel met behulp van stroom.

Darmkanker

Darmkanker ontstaat meestal als een poliep (adenoom) niet op tijd wordt ontdekt en de kans krijgt om uit te groeien tot een gezwel. Klachten kunnen zijn: bloed in de ontlasting, een veranderde stoelgang, gewichtsverlies, vermoeidheid, buikpijn en bloedarmoede. Soms zijn er geen klachten.

Na de Coloscopie

Als je een 'roesje' hebt gehad blijf je nog ongeveer 1 uur onder controle. Als je goed wakker bent krijg je iets te eten / drinken. Als je geen begeleider hebt meegenomen, zorg dan dat iemand je komt ophalen en thuisbrengen.Je mag de komende 8 uur niet zelfstandig actief deelnemen aan het verkeer.

Als je geen 'roesje' hebt gehad en er zijn geen bijzonderheden, krijg je bij terugkomst op het ambulant centrum iets te eten / drinken. Mogelijk heb je deze dag nog wat pijn in de buik. Meestal komt dat door krampen door de ingeblazen lucht. Hoe sneller je de lucht kwijt raakt, des te sneller de buikpijn afneemt. Waarschijnlijk moet je veel winden laten. Dat is normaal na dit onderzoek.

Mogelijke Complicaties

Bij een coloscopie kunnen soms (2 op 1000 gevallen) problemen optreden. Bij het verwijderen van een poliep kan een bloeding optreden. Daarnaast kan een klein gaatje in de darmwand ontstaan (perforatie). Mocht het probleem niet verholpen kunnen worden tijdens het onderzoek, dan kan een acute operatie nodig zijn.

Als de arts de kans op een probleem bij het verwijderen van een poliep zeer groot acht, dan kan hij besluiten dit niet direct via de endoscoop te doen. Dan kan de arts besluiten om de poliep op een andere dag weg te nemen of op een andere manier.

labels: #Kip

Zie ook: